Staying up late and blood pressure: How much will blood pressure rise after staying up all night on Halloween? Interpreting cardiovascular risk data.

通宵一晚，血壓實際升多少

一項發表於期刊《Hypertension》的研究，以 18 位 23 至 48 歲男性技術員為對象，用可攜式儀器連續 24 小時監測血壓、活動量與心跳，比較正常睡眠（平均 8 小時）與嚴重睡眠不足（平均 3.6 小時）兩天的差異。

研究同時發現，睡眠不足那天尿液中的去甲腎上腺素排泄量增加，即交感神經活動上升，這解釋了血壓與心率為何同時升高。

為何用 mmHg 講比用百分比準確

用百分比描述血壓變化容易誤導，因為血壓的危險程度是用絕對數值判斷，不是用變動比例。123/76 升到 129/79，以百分比算只升約 5%；但若你的基礎血壓本來是 135/88，同樣升 6 mmHg 就變成 141/91，已跨過高血壓界線。同一個「6 mmHg」，對兩個人的意義完全不同。

單次睡眠不足引起的血壓上升通常維持數小時至一天，補眠後多數回落。真正需要關注的是反覆出現——每週有幾天睡不足 6 小時，血壓就沒足夠時間回到基線。本身已確診高血壓的人，熬夜後升幅通常較明顯，也可能影響降壓藥效果，應按醫生指示處理，不要自行調整藥物。

「風險高 16%」的正確理解方式

這個 16% 來自一項發表於《美國心臟協會雜誌》（JAHA）的觀察性研究，追蹤期約 14 年。研究按參與者自述的作息偏好分為「早起型」、「晚睡型」與「中間型」，比較三組人首次心臟病發或中風的風險。

結果是：與早起型相比，晚睡型人士發生心血管疾病或中風的風險高約 16%。兩個關鍵詞要分清：

• 晚睡型（時型）——長期的作息偏好，指生理時鐘傾向晚睡晚起，屬體質傾向，不是單次行為。
• 一晚通宵——單次行為。它會令血壓即時上升，但不等同「風險高 16%」。

把兩者混為一談，就會得出「通宵一晚心臟病風險升 16%」這個研究沒有說過的結論。

觀察性研究不能證明因果

研究報告本身亦指出，無法據此證明特定時型會直接導致心血管風險上升。研究人員提出的解釋是：晚睡型人士較常出現「社會時差」——生理時鐘想晚睡，但工作時間要求早起，長期拉扯之下容易伴隨吸煙、睡眠不足、飲食質素較差、運動量不足等行為，而這些才是風險的主要來源。研究指出，風險增加的部分與吸煙及睡眠不足的關係最大。

in other words:你不需要強迫自己變成早起型，但需要處理睡眠不足與其他風險因素。前者很難改，後者可以改——這是同一批研究人員的結論，並不悲觀。

香港成年人的血壓分類

要知道自己的血壓有沒有問題，先要有一把尺。以下為香港衞生署引用的成年人（18 歲或以上）血壓分類。

「正常高值」為何也值得留意

「正常高值」不是高血壓，但它是警號——代表血壓已高於理想範圍，若生活習慣不變，往後發展成高血壓的機會較高。這個階段通常不需要藥物，但需要調整生活模式：減鹽、控制體重、規律運動、戒煙限酒、處理壓力與睡眠。

本地數據方面，衞生署 2020 至 2022 年度人口健康調查顯示，本港 15 至 84 歲人士的高血壓患病率為 29.5%，65 至 84 歲組別達 57.4%。高血壓早期往往沒有明顯症狀，這也是建議成年人定期量度的原因。

怎樣量才算準

想了解熬夜對自己血壓的實際影響，可固定每天早上起床後一小時內、排尿後、早餐前量度；量前安靜坐 5 分鐘，雙腳平放，手臂與心臟同一水平；避免在飲用咖啡、吸煙或情緒激動後立即量度；連續記錄數天而非只看一次。單次讀數偏高不等於高血壓，診斷需基於非同日多次量度並由醫生評估。

睡眠不足影響心血管的三條路徑

一、夜間血壓下降規律被打亂

正常情況下，血壓在夜間睡眠時會較日間下降，讓心血管系統休息。睡眠不足或睡眠被打斷會削弱這個下降幅度，臨床上稱為「非杓型血壓」（non-dipping），長期與心血管事件風險上升相關。這個現象需以 24 小時動態血壓監測評估，不能在門診量一次就判斷。

二、交感神經持續興奮

睡眠不足令交感神經系統持續活躍，壓力荷爾蒙（如皮質醇）分泌增加。前述研究觀察到睡眠不足者尿液中去甲腎上腺素排泄量上升，正是直接證據。實際感受就是心跳偏快、手腳偏冷，部分人會感到心悸或心慌。長期睡眠不足亦與胰島素敏感性下降相關，而血糖代謝與心血管健康互有關連。

三、心肌耗氧量增加

心跳加快、血管收縮，代表心臟每分鐘要做更多工作。缺乏睡眠使心臟無法進入夜間的低負荷狀態，心肌長時間處於較高耗氧水平。對健康的人來說，一晚通宵的影響通常短暫；但對已有冠狀動脈疾病的人，這種額外負荷可能誘發胸悶或胸痛。

需要立即求醫的情況：熬夜後出現持續胸痛、明顯心悸、呼吸困難、暈厥或劇烈頭痛，不要等，應立即就醫。

避不開通宵時可以做的四件事

輪班、加班、照顧家人——有些通宵真的避不開。以下四件事的重點是減少傷害，而不是假裝傷害不存在。

1. 分段補眠，勝過一次補到底

通宵後翌日，與其睡到下午，不如分成兩段：先睡 90 分鐘至 2 小時（一個完整睡眠週期），起身活動進食，再補 1 至 2 小時。這樣較不易打亂當晚入睡時間，避免形成「晚睡—晚起」的惡性循環。通宵期間若能小睡 20 分鐘有助短暫恢復警覺度，但不要超過 30 分鐘，否則睡醒後更迷糊。

2. 通宵期間避免疊加升壓因素

熬夜本身的影響，常被同時發生的行為放大：Smoking令血管收縮、心率上升；Excessive caffeine（建議預計睡覺前 6 小時停止）；高鹽宵夜如即食麵、醃製食品、加工肉類；Alcohol會令睡眠結構碎片化，夜間血壓下降幅度減少。

3. 分次補水，不要一次大量

通宵時身體容易脫水，血液黏稠度上升。建議分次少量飲水。若有心臟或腎臟疾病、需要限制水分攝取的人，應按醫生指示。

4. 通宵後不要立即做高強度運動

睡眠不足會影響血壓調節與心率反應，通宵後進行高強度訓練對心血管的負荷會比平時大。建議改為散步或伸展等輕度活動，待睡眠回復正常後再恢復原有強度。已有心血管疾病的人應先諮詢醫生。

相關營養補充品的定位

市面上一些成分常被與心血管健康連在一起討論。以下整理三款產品的實際規格，但先講清楚一件事：

這些都是膳食補充劑，不是藥物。它們不能治療或預防高血壓、心臟病或中風，也不能代替降壓藥。如果你正在服用血壓藥或薄血藥，開始任何補充劑前必須先諮詢醫生——這不是免責條文，而是實際的交互作用風險。

三款產品各自的注意事項

• 大蒜膠囊——懷孕、糖尿病、正在服用薄血藥或蛋白酶抑制劑者，使用前應諮詢醫護人員。大蒜有輕微抗凝血作用，與薄血藥併用需特別留意。
• 綠茶素——懷孕或哺乳、缺鐵、肝臟疾病者使用前應諮詢醫生。若出現皮膚或眼睛發黃、胃痛、尿色深、出汗、噁心、異常疲倦或食慾不振，應停止服用並就醫。連續使用超過 12 週應諮詢醫護人員。
• Omega-3 + CoQ10——懷孕或哺乳、正在服用薄血藥或血壓藥者，使用前應諮詢醫生。Omega-3 在高劑量下有延長出血時間的可能；輔酶 Q10 的結構與維他命 K 相似，可能影響抗凝血藥物（如華法林）的效果。

關於「通血管」這個說法

市面上常見「清血管」「通血管」這類宣傳用語。從醫學角度，血管內的動脈粥樣硬化斑塊不會因為服用任何口服補充劑而溶解或清除，已形成的斑塊需由醫生評估並以藥物或介入治療處理。把補充劑理解為「日常營養的補充」是合理的；理解為「清理血管」則是誤解，而且可能令人延誤就醫。

如想比較其他心血管相關產品，可參考心血管保健專區。實際售價、庫存與優惠請以產品頁顯示為準。

Frequently Asked Questions

1.通宵一晚，血壓會升多少？

以 24 小時動態監測進行的研究顯示，睡眠由約 8 小時減至 3.6 小時後，翌日收縮壓平均由 123 升至 129 mmHg（約升 6 mmHg），舒張壓由 76 升至 79 mmHg（約升 3 mmHg），心率由每分鐘 76 次升至 81 次。升幅通常屬短暫，補眠後多數回落。已確診高血壓的人升幅通常較明顯，應按醫生指示處理。

2.「熬夜心臟病風險高 16%」是真的嗎？

數字來自真實研究，但常被誤讀。該研究比較「晚睡型」與「早起型」人士，追蹤約 14 年後發現晚睡型人士發生心血管疾病或中風的風險高約 16%。它講的是長期作息型態，不是「通宵一晚」的即時風險，而且屬觀察性研究，只能顯示關聯，不能證明因果。研究亦指出風險增加的部分與吸煙及睡眠不足關係最大，而這些可以改變。

3.週末補眠可以抵消平日的熬夜嗎？

只能部分補償，不能完全抵消。補眠有助改善主觀疲倦感與部分代謝指標，但無法完全逆轉反覆睡眠不足對血壓調節與交感神經的影響。較實際的做法是盡量固定每天的入睡與起床時間。如果平日晚睡、週末晚起，反而會加劇「社會時差」。

4.幾多點睡才算熬夜？

沒有適用於所有人的時間點。判斷標準看兩件事：睡眠時數是否足夠（多數成年人需 7 至 9 小時），以及睡眠時間是否規律。若固定凌晨 2 點睡、早上 10 點起，時數足夠且規律，影響未必與早睡早起有明顯分別；但若生理時鐘想晚睡、卻要每天 7 點起床，長期就形成社會時差。

5.熬夜後心跳快、心悸，需要看醫生嗎？

偶爾通宵後短暫心悸，休息後緩解，通常與交感神經興奮有關。但以下情況應盡快就醫：心悸持續不緩解、伴隨胸痛或胸悶、呼吸困難、頭暈或暈厥、心跳明顯不規則。已確診心律不整或心臟病的人，即使症狀輕微亦應及早諮詢醫生。

6.血壓 130/85 算高嗎？

按衞生署分類，收縮壓 130 至 139 或舒張壓 85 至 89 屬「正常高值血壓」，即高於理想範圍但未達高血壓標準（140/90 或以上）。這階段通常不需藥物，但屬警號，建議六個月後再檢查，並同時調整生活模式。單次讀數不足以判斷，應以非同日多次量度為準。

7.輪班工作的人怎樣減低影響？

核心困難是無法維持固定作息。可行做法包括：盡量固定同一班次（減少頻繁轉班）、下班後營造黑暗安靜的環境協助入睡、上班期間避免過量咖啡因與高鹽食物、定期監測血壓。若公司有轉班安排，順時針輪班通常比逆時針較易適應。有長期病患或心血管疾病的人，應與醫生討論輪班對病情的影響。

8.吃大蒜、綠茶素或 Omega-3 可以降血壓嗎？

若已確診高血壓，正確做法是依醫生指示服藥與定期覆診；若考慮同時服用補充劑，必須先諮詢醫生，因為大蒜與 Omega-3 都可能影響凝血。

9.量血壓應該量左手還是右手？

一般建議第一次量度時兩手都量，之後固定量讀數較高的一側。手臂應與心臟同一水平，雙腳平放不要翹腳，量前安靜坐 5 分鐘。若兩手讀數相差超過 10 mmHg，應告知醫生作進一步評估。居家量度建議使用通過認證的上臂式電子血壓計。

References

• Tochikubo O, et al. Effects of insufficient sleep on blood pressure. Hypertension. 1996;27(6):1318-1324.
• 衞生署《非傳染病直擊》：高血壓——主要事實及預防行動（2025 年 5 月）
• 衞生署長者健康服務：高血壓
• Jamieson 官方產品資料：Odourless Garlic 500 mg
• Organika 官方產品資料：Green Tea Extract
• Webber Naturals 官方產品資料：Omega-3 with CoQ10 Triple Strength

關於晚睡型作息與心血管風險的研究，發表於《美國心臟協會雜誌》（Journal of the American Heart Association），屬觀察性研究，相關數字為研究報告所載，本文按其原意引述，不作因果推論。