椰子油對健康有好處嗎？

「每次在營養功能醫學門診，總有患者問我，烹煮主菜時該選用哪種油才合適？」科博特功能醫學診所院長劉博仁在其著作《劉博仁不藏私的功能醫學新王道》中，提及了這個困擾許多民眾的飲食問題。

劉博仁回憶起一個真實案例：多年前，一名媽媽因記憶力衰退、膝關節炎及血脂偏高等問題就診。首次就診後，這位媽媽遵循營養功能醫學的處方進行調理，膽固醇指數順利下降。不料半年後回診時，她的總膽固醇竟攀升至 230mg／dl，低密度膽固醇（LDL，又被稱為「壞膽固醇」）也達到 150mg/dl。面對指數反彈，這位媽媽滿腹疑惑地問：「我明明都照著醫生的囑咐調理，為什麼情況反而變差了？」此時，陪同就診的女兒向劉博仁提問，這是否與媽媽近 3 個月來改用椰子油烹煮食物有關？女兒進一步解釋：「電視上說椰子油能降低失智風險、增強記憶力，所以媽媽從電視購買了大量椰子油，之後每天三餐都用它來料理。」

這一案例引出了椰子油與膽固醇的關聯性討論。劉博仁指出，椰子油屬於富含飽和脂肪的植物油。部分學者認為椰子油有助改善腦部認知功能、預防失智症，核心原因在於它含有豐富的中鏈脂肪（MCFA）—— 這類脂肪易被人體吸收，進入肝臟後可轉化為酮體，而酮體能為腦細胞提供能量。

儘管有研究顯示攝取椰子油可能提升高密度膽固醇（HDL，又稱「好膽固醇」），但劉博仁引用 2016 年紐西蘭一篇整合 28 篇論文的綜合分析研究指出，長期使用椰子油，反而可能導致總膽固醇及低密度膽固醇（壞膽固醇）升高，對血脂控制並非全無風險。

事實上，針對高膽固醇患者的飲食調整，美國發布的《2015-2020 飲食指南白皮書》早已明確建議：高膽固醇人群應減少糖分、鹽分、飽和脂肪及反式脂肪的攝取，同時增加蔬菜、水果與全穀類的攝入，也可適量飲用咖啡。值得注意的是，該指南取消了對膽固醇攝取量的直接限制，轉而強調控制「飽和脂肪」的攝取比例 —— 其攝入量不應超過每日總熱量的 10%。而豬油、牛油、椰子油均屬於飽和脂肪酸含量較高的油脂，其中牛油的飽和度約為 52%，豬油約 42%，椰子油的飽和度竟高達 90%，遠超前兩者。

劉博仁進一步解釋：「椰子油的優點常被提及，在於它含有較多飽和脂肪及 12 個碳的中鏈脂肪（月桂酸），但大家往往忽略，椰子油同時也含有長鏈脂肪酸（如肉豆蔻酸）。而長鏈飽和脂肪酸正是可能導致總膽固醇與低密度膽固醇升高的關鍵因素之一。」

由此可見，椰子油並非適用於所有人的「萬靈丹」。劉博仁建議，椰子油對人體代謝的影響，需根據個人体質、攝取劑量及食用頻率綜合判斷。至於「椰子油能否降低失智風險」這一問題，他認為目前的研究證據尚不足夠，仍需更長時間的追蹤研究才能得出明確結論。

最後，劉博仁給出實用的用油建議：「千萬不要將椰子油視為無所不能的『萬靈丹油』，聰明的用油法則在於『輪替使用』。日常烹煮時，優先選擇橄欖油、苦茶油等單元不飽和脂肪酸含量高的油脂，更能為健康帶來益處。」同時他特別提醒，有血脂異常等相關疾病的人群，務必每 3 個月抽血檢測膽固醇數值 —— 由於每個人的基因不同，對食物成分的分解與代謝能力存在差異，定期檢測才能及時調整飲食與治療方案。