五大警號，與必須立即求醫的情況

良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，簡稱 BPH）是指前列腺的腺狀組織非癌症性增生，體積變大後壓迫尿道，阻礙膀胱排尿。以下是較常見的下尿路症狀：

1. 小便流量微弱、滴瀝不盡（俗稱「滴滴仔」）
2. 排尿後感覺膀胱未完全排空
3. 日間或夜間排尿次數明顯增加，特別是夜尿
4. 尿急時難以忍尿
5. 需要用力才開始排尿，或排尿中途停頓

這些症狀的成因不一定相同。除了前列腺增生，也可能與膀胱過度活躍、尿道感染、尿道狹窄、藥物副作用，甚至神經系統問題有關。自行判斷成因並不可靠。

為甚麼必須先排除前列腺癌

香港醫學會指出，良性前列腺增生的大部分症狀與前列腺癌相似。兩者一般並無關連——即患有良性增生不會增加患癌機會——但正因為症狀相似，單靠感覺無法分辨。除此之外，前列腺發炎（前列腺炎）也可能造成類似不適。

這也是為甚麼市面上多款相關產品的標籤都寫明「服用前請先諮詢醫生以排除對前列腺問題的診斷」。這句話不是免責條文，而是實際的醫療建議。

這些情況不要等，立即求醫

• 完全無法排尿（急性尿瀦留）——屬急症，需即時到急症室處理。
• 尿中帶血——需要檢查排除腫瘤、結石或感染。
• 排尿時疼痛並伴隨發燒——可能為泌尿道感染。
• 下腹脹痛且無法解尿——膀胱過度充盈，延誤可致膀胱損傷。
• 腰背痛、體重無故下降——需排除其他嚴重疾病。

良性前列腺增生若長期不處理，可逐漸演變至急性尿瀦留，膀胱功能亦可能受損，長遠甚至影響腎功能。這些併發症不是靠補充品可以逆轉的。

患病率：數字應該怎樣讀

「年紀越大越普遍」這句話是對的，但流傳的數字常被簡化，這裡需要補充一個關鍵細節。

資料來源：香港中文大學外科學系泌尿科資料。香港醫學會的另一組數字為：60 多歲男性發病率約 50% 至 60%，80 歲以上可達 80% 至 90%。

最常被誤解的一點：增生 ≠ 有症狀

上表的比率指的是顯微鏡下可見的組織增生，不是「有困擾症狀的人數」。這兩者差距很大：臨床診斷前列腺增生者當中，只有約 30% 至 50% 會出現下尿路症狀；而在有下尿路症狀的男性之中，約 75% 至 80% 屬輕度情況。

換句話說，80 歲以上「九成有增生」這句話雖然正確，但不等於「九成長者有嚴重症狀」。如果你聽到有人把這兩個數字混在一起講，就知道那個說法需要修正。

前列腺大小與症狀嚴重程度不成正比

另一個值得知道的事實：前列腺的體積與尿流阻塞程度、症狀嚴重程度不一定成正比。有些人前列腺不大但症狀明顯，有些人增生明顯卻沒有什麼困擾。所以「我的前列腺有幾大」這個數字，本身不能代替症狀評估。

醫生會做哪些檢查

了解檢查流程，有助你判斷自己應該什麼時候求醫，也讓你到診時知道會發生什麼。

國際前列腺症狀評分（IPSS）

這是評估症狀嚴重程度的標準問卷，共 7 條題目，總分 0 至 35 分。分數愈高代表症狀愈困擾。一般分級為：0 至 7 分屬輕度，8 至 19 分屬中度，20 至 35 分屬重度。醫生會按分數決定處理方向——輕度可先改變生活習慣並定期覆檢，中重度則可能需要藥物或手術。

其他常見檢查

• 肛門指診——醫生用手指經直腸觸診前列腺，評估大小、形狀、是否有硬塊。過程短暫，是基本檢查。
• 前列腺特異抗原（PSA）血液檢查——用於評估前列腺癌風險。需注意 PSA 上升不一定代表癌症，前列腺增生或發炎也會令數值升高，結果需由醫生解讀。
• 尿流率測試——量度排尿速度，評估阻塞程度。
• 排尿後殘餘尿量——以超聲波量度排尿後膀胱內剩餘多少尿液。
• 尿液分析——排除感染或血尿。
• 腎功能檢查——嚴重阻塞可能影響腎功能。

香港醫學會建議，50 歲以上男士應定期進行前列腺檢查。若家族中有前列腺癌病史，應與醫生討論是否需要提早開始。

常見成分與選購要點

市面上的男士前列保健品，成分組合差別很大。與其比較品牌，不如先看懂配方。以下說明幾種常見成分在配方中的角色，以及選購時可以怎樣比較。

鋸棕櫚（Saw Palmetto）

來自鋸棕櫚樹果實的萃取物，是男士前列配方中最常見的成分。選購時值得留意萃取物的標準化比例——優質產品會標明「標準化含 85–95% 脂肪酸、酯類及固醇」，這個數字代表活性成分的濃度，比單純看「幾多毫克」更具參考價值。同樣標示 320 毫克，有沒有標準化、比例高低，實際濃度可以相差很遠。

南瓜籽

南瓜籽含植物固醇、鋅與不飽和脂肪酸，是多種男士配方的常見組合。市面形式分為南瓜籽油、南瓜籽粉末與標準化萃取物，三者濃度不同。以本文比較的產品為例，複方配方多用南瓜籽油（480 毫克），亦有獨立包裝的南瓜籽萃取產品。選購時宜看清楚標示的是哪一種形式，因為不同形式的原料量不能直接比較。

蕁麻（Stinging Nettle）

屬傳統草本成分，常與鋸棕櫚配搭出現。選購時可留意標示的萃取比例，例如「10:1」代表 10 份原料萃取成 1 份，比例越高代表濃縮程度越大。

鋅與硒

兩種微量元素。鋅在前列腺液中的濃度相對較高，是男性營養配方常見的礦物質；硒則是抗氧化酵素的組成部分。多數複方產品會同時加入這兩項，選購時可核對實際含量（毫克／微克），而不是只看「含有」與否。

茄紅素

番茄中的類胡蘿蔔素，屬抗氧化營養素，常見於男士健康配方。部分產品會同時標示茄紅素與番茄濃縮物的含量，兩者數字不同，比較時要看清楚哪一項是茄紅素本身。

蔓越莓

含原花青素（PACs），常見於泌尿道相關配方。它與前列配方的關注點不同——一個針對泌尿道，一個針對前列腺與膀胱出口，選購時宜先分清用途，不要把兩者混淆。

選購時可以看這五項

1. 成分組合——單一成分還是複方，哪一種更配合你的需要。
2. 標準化比例——有沒有標明活性成分濃度，這比原料重量更具參考價值。
3. 礦物質實際含量——鋅、硒標示的是毫克還是微克，數字是多少。
4. 劑型與每日粒數——每日一粒與每日兩粒，長期成本與方便程度不同。
5. 膠囊殼材質——多數軟膠囊用明膠，素食者需另選。

需要說明的是，以上成分均屬膳食補充劑，不是藥物，不能用於診斷、治療或預防任何疾病。若排尿症狀持續或惡化，應先看醫生——因為前列腺增生的症狀與前列腺癌、前列腺炎相似，需要專業檢查分辨。

產品規格比較

以下整理四款產品的公開規格。需要說明的是，這些產品的定位是膳食補充劑，不是藥物，不能用於診斷、治療或預防任何疾病。

各產品的注意事項

• 維柏健 男士超強前列配方——標籤明確寫明「服用前請先諮詢醫生以排除對前列腺問題的診斷」，以及「如症狀持續或惡化，請諮詢醫生」。建議與其他藥物相隔數小時服用。屬複方產品，成分較多，如果你正服用其他藥物，應先向藥劑師查詢。
• 南瓜籽萃取——南瓜籽含鉀，腎功能不全者需注意攝取量。南瓜籽油有輕微利尿作用，若正服用抗凝血藥物應先諮詢醫生。
• Jamieson 蕃茄紅素——成分較單純，主要是茄紅素與番茄濃縮物。不含麩質、乳糖、人工色素及防腐劑。素食適用。
• Swisse 濃縮蔓越莓——標籤註明：若疼痛或不適持續超過 48 小時，或尿中出現血液，應諮詢醫生。含牛明膠，素食者不適用。

如想比較其他男士健康相關產品，可參考前列健康專區。實際售價、庫存與優惠請以產品頁顯示為準。

生活習慣可以做的

對於輕度症狀，醫生通常會先建議調整生活習慣，而不是立即用藥。以下幾項是實際可做的：

• 減少睡前飲水與咖啡因、酒精。這是最直接減少夜尿的方法。睡前 2 至 3 小時盡量少喝水，並避免咖啡、濃茶與酒精。
• 分段排尿。排尿後稍等 30 秒，再次嘗試排尿，有助減少殘餘尿量。
• 避免憋尿。長時間憋尿會令膀胱過度擴張，加重症狀。
• 注意藥物影響。部分感冒藥、抗組織胺、抗抑鬱藥可能影響排尿。若正在服藥，可向醫生或藥劑師查詢。
• 保持規律排便。便秘會壓迫膀胱，加重排尿困難。
• 控制體重與規律運動。肥胖與缺乏運動都是良性前列腺增生的相關因素。

這些調整不能令前列腺縮小，但可以減少症狀對日常生活的困擾。若症狀屬中度以上，仍需由醫生評估是否需要藥物治療。

常見問題

1.夜尿頻繁，一定是前列腺增生嗎？

不一定。夜尿的成因包括睡前飲水過多、咖啡因或酒精、膀胱過度活躍、泌尿道感染、糖尿病控制不佳、心臟或腎臟問題，以及部分藥物的副作用。前列腺增生是常見原因之一，但不是唯一。如果夜尿每晚兩次以上並持續困擾，建議看醫生找出實際原因，而不是自行假設。

2.良性前列腺增生會變成前列腺癌嗎？

不會。良性前列腺增生是腺狀組織的非癌症性增生，香港醫學會明確指出，患有良性前列腺增生並不會增加患上前列腺癌的機會。但兩者的症狀可以非常相似，所以出現症狀時必須由醫生檢查分辨，不能靠症狀自我判斷。

3.前列腺增生一定要做手術嗎？

不一定。治療方向取決於症狀嚴重程度（IPSS 分數）、對生活的影響，以及是否有其他疾病。輕度症狀通常先調整生活習慣並定期覆檢；中度至重度可能需要藥物；只有在藥物效果不理想、出現併發症（如反覆尿瀦留、腎功能受影響）時，醫生才會考慮手術。具體方案需由泌尿科醫生評估。

4.前列腺保健品應該點揀？

比較時可以看四項：一、成分組合是否完整，單一成分還是複方；二、萃取物有沒有標明標準化比例，例如「標準化含 85–95% 脂肪酸」代表活性成分濃度，這比原料毫克數更具參考價值；三、鋅、硒等礦物質的實際含量；四、劑型與每日粒數，這直接影響長期成本與方便程度。另外要留意膠囊殼材質——多數軟膠囊用明膠，素食者需另選。最後，選購前宜先看醫生的檢查結果，知道自己面對的是甚麼問題，才不會買錯方向。

5.複方同單一成分，邊種好？

兩者取向不同。單一成分產品的好處是成分單純、劑量容易掌握；複方產品把幾種常見成分組合在一粒，省去分開服用的麻煩，但每種成分的含量通常會比單方低。選擇時看實際需要：如果你只想補充某一項，單方較直接；如果你想一次涵蓋幾種常見成分、不想開幾瓶，複方較方便。無論哪一種，都應看清楚每種成分的實際毫克數，而不是只看總粒數或包裝大小。

6.蔓越莓同前列配方有咩分別？

兩者的關注點不同。蔓越莓常見於泌尿道相關配方，成分是原花青素（PACs）；男士前列配方則多為鋸棕櫚、南瓜籽、鋅、硒、茄紅素等組合。如果你的困擾是排尿困難、夜尿或尿流變弱，那屬於前列腺與膀胱出口的問題，應該看醫生處理；如果困擾是反覆泌尿道感染，則屬另一類問題。先分清自己的症狀屬於哪一種，比買哪一瓶更重要。

7.保健品可以代替醫生的藥嗎？

不可以。良性前列腺增生的處方藥物（如 α 受體阻滯劑、5α 還原酶抑制劑）屬醫生處方用藥，而保健品是膳食補充劑，兩者的定位不同，不能用來代替。如果你正在服用處方藥物，不應自行停藥或減量來改用保健品。任何調整都應與主診醫生討論。

8.幾多歲開始應該檢查前列腺？

香港醫學會建議 50 歲以上男士定期進行前列腺檢查。若家族中有前列腺癌病史（父親或兄弟），應與醫生討論是否需要提早開始，以及檢查的頻率。檢查項目與間隔會因個人風險因素而異，需個別評估。

9.IPSS 分數怎樣自己計？

IPSS 是 7 條題目的標準問卷，評估過去一個月的排尿情況：排尿不盡感、尿頻、排尿斷續、尿急、尿流微弱、需要用力排尿、夜尿次數。每題 0 至 5 分，總分 0 至 35 分。0 至 7 分屬輕度，8 至 19 分屬中度，20 至 35 分屬重度。網上有不少版本，但結果只供參考，實際判斷仍需由醫生結合其他檢查作出。

資料參考

• 香港食物安全中心：營養資料查詢
• 香港醫學會健康教育站：前列腺健康
• 香港中文大學外科學系泌尿科：良性前列腺增生