夏季口炎是細菌感染還是B群不足？

每到夏秋交替之際，不少民眾會發現嘴唇邊長出水泡，伴隨疼痛或瘙癢不適。多數人會將此現象歸因於「上火」，於是大量食用冬瓜、服用黃連等退火食材，卻往往不見改善。事實上，這類口角炎症狀，多由病毒感染或缺乏维他命 B 群所致，並非單純「上火」那麼簡單。

究竟什麼是口角炎（angular cheilitis）？所謂口角炎，指的是上下嘴唇交界處出現急性或慢性發炎的狀況。其最明顯的症狀包括：嘴唇單側或兩側長出水泡、皮膚潮紅、黏膜糜爛、結痂、脫屑，嚴重時還可能出現潰瘍；部分患者的嘴角會呈現白色潰爛狀，急性期甚至會滲出液體並形成黃色痂皮。一旦症狀惡化，張口時會伴隨明顯疼痛，連吃飯、說話等日常動作都會受到影響。引發口角炎的原因眾多，其中最常見的兩大因素，便是細菌感染與维他命 B 群缺乏。

先來看細菌感染引起的口角炎。進入天氣乾燥的季節，口唇及口角周圍的皮膚黏膜容易出現干裂。此時若養成用舌頭舔嘴唇的習慣，潮濕的環境會為細菌繁殖創造有利條件；若恰逢身體免疫力下降，細菌中的皰疹病毒或念珠菌便會趁虛而入，入侵口角部位，最終引發發炎或干裂。這類由細菌感染導致的口角炎，症狀通常僅侷限在口角附近，較易辨別。治療方面，可使用含消炎成分的口內膏，或遵照醫師指導塗抹消炎藥膏、服用消炎藥物。至於日常預防，關鍵在於改掉用舌頭舔嘴唇的習慣，避免為細菌滋生提供機會。

另一大常見成因，是缺乏维他命 B 群導致的口角炎。维他命 B 群包含维他命 B1、B2、B6、B12、葉酸、煙酸等多種成分，其中又以缺乏被稱為「核黃素」的维他命 B2，最容易引發口角炎。在人體生理機能中，维他命 B2 扮演著促進生長發育、參與氧化還原反應、維護皮膚與細胞膜完整性的重要角色，同時還與葉酸、维他命 B6 的吸收及鐵元素的利用密切相關。

一旦身體缺乏维他命 B2，皮膚與細胞膜的完整性便會受到影響，臨床常表現為口腔、眼周及皮膚的發炎反應。具體來說，口腔部位可能出現口角炎、舌炎、唇炎；眼部則可能伴隨畏光流淚、結膜充血、視物模糊等症狀；鼻翼兩側皮膚可能出現脂漏性皮膚炎，部分男性患者還可能出現陰囊炎症狀。此外，患者常同時伴有疲勞、貧血、皮膚黏膜反覆發炎等問題。

需要注意的是，维他命 B2 在人體內的半衰期約為 60 至 180 天，短期輕微缺乏通常不會立即出現明顯症狀。但長期飲食不均衡的民眾，就需警惕因持續缺乏维他命 B2 而誘發口角炎。從飲食補充來看，维他命B2 主要存在於動物瘦肉、肝臟、腎臟，以及大豆及其製品中，透過均衡飲食即可有效攝取。若處於口角炎急性期，也可在醫師或營養師指導下，選擇高單位的维他命 B 群營養補充品，幫助快速改善症狀。