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抗原快速測試劑使用指南

Goldsite 新冠病毒抗原快速測試劑:家用抗原自測採樣、結果解讀與選購須知

新冠抗原快速測試(RAT)已經成為不少家庭常備的檢測工具——出現發燒、喉嚨痛等呼吸道病徵時,十幾分鐘就能初步了解自己是否感染,方便及早安排休息、減少傳染家人。這篇以 Goldsite 新冠病毒抗原快速測試劑為例,講清楚抗原快測到底在測什麼、鼻拭子採樣怎樣才準、C 線與 T 線怎麼看、為什麼「陰性」不等於沒感染、要隔 48 小時再測,以及選購快測包時應該查核哪些認證與名單。

Medical Boundary Reminder:本文為家用抗原快速測試的使用資訊整理,This does not constitute diagnosis, treatment or prescription advice.。快速抗原測試屬於輔助篩檢工具,結果不能取代醫生的診斷(診斷所需的確認檢測須由醫護人員安排)。若出現持續或惡化的病徵,例如呼吸困難、胸口痛、精神混亂、持續高燒,或本身屬高危人士(長者、孕婦、慢性病患者、免疫力弱人士),請Seek medical attention as soon as possible,不要只依賴自我快測結果作決定。

1. 抗原快測在測什麼?和核酸檢測有何分別

世界衞生組織(WHO)的抗原檢測臨時指導文件,抗原診斷檢測是採集上呼吸道樣本或唾液,透過偵測病毒蛋白(例如核蛋白/核衣殼蛋白 N)來判斷是否有新冠感染;而核酸擴增檢測(NAAT,例如 RT-PCR)偵測的是病毒的核酸(RNA)。

兩者最大的差別在「方便程度」與「敏感度」:

比較項 抗原快速測試(RAT/Ag-RDT) 核酸檢測(PCR/NAAT)
偵測目標 病毒蛋白(核衣殼蛋白 N) 病毒核酸(RNA)
取得結果 一般 15 分鐘內(本產品約 12 分鐘) 需送實驗室,通常數小時至數天
敏感度 Lower病毒量高、感染初期時表現最好 較高,屬診斷的參考標準
適用場景 家居自測、院舍/學校/職場篩檢 醫療機構診斷、需要確認結果時

換句話說,抗原快測的價值在於快、方便、可以自己做——當你有病徵、想盡快知道自己是否感染,它能幫你在十幾分鐘內得到一個初步答案,讓你及早休息、戴口罩、減少與家人近距離接觸。

WHO 的兩條重要提醒。① 抗原快測對病毒載量高、處於感染初期的患者效果最好,在病毒流行率高的環境下最可靠;在零傳播或低傳播時,陽性預測值會較低。
② WHO 建議採用符合最低性能要求(敏感度 ≥80%、特異度 ≥97%)的抗原快測;同時明言抗原檢測的敏感度不如核酸檢測,在無症狀人士身上尤其明顯。所以快測陰性,只能視為「暫時未偵測到」,不能當作「一定沒有感染」。

2. Goldsite 快測劑的原理與產品規格

Goldsite 新冠病毒抗原快速測試劑(SARS-CoV-2 Antigen Kit, Colloidal Gold)採用側流免疫層析技術(lateral flow immunoassay),屬一次性使用的體外診斷試劑,用於定性檢測人類鼻拭子樣本中的 SARS-CoV-2 核衣殼(N)抗原

運作過程可以這樣理解:把自行採集的鼻拭子放入已預先填充溶液的提取管,溶液令病毒抗原暴露;之後把提取好的樣本滴入測試卡樣本孔,樣本會沿測試條向前流動。若樣本中含有 SARS-CoV-2 抗原,就會在測試線(T 線)顯示一條粉紅色或紅色橫線;而對照線(C 線)則會顯示紅線,代表測試程序正常完成。

廠方就變異株發表的技術聲明,該試劑盒使用的兩株抗體均針對病毒的核衣殼蛋白(N protein);由於 N 蛋白對病毒生存十分重要、相對保守,變異株在 N 蛋白上的突變較少,廠方以重組 N 蛋白測試後表示,對原始株、Delta 及 Omicron 的檢出靈敏度一致(LoD 為 2.5 ng/mL)。

主要規格(依產品說明書)

  • 樣本類型:鼻拭子(前鼻腔)
  • 檢測時間:約 12 分鐘可讀取結果
  • Usage:不需儀器,肉眼判讀,適合非專業人員在非專業環境自我檢測
  • 組件:一支無痛鼻腔棒、一個抗原提取管、一個測試器、一本說明書、一個包裝袋、一個包裝盒
  • 適用對象:一般人士自我檢測;15 歲以下兒童(至少 2 歲)應由成人協助進行測試
這些規格屬什麼性質?以上為產品說明書與廠方公布的資料,用來說明這類快測劑的設計與操作方式。由於不同批次的說明書版本可能略有差異,實際使用時請以你手上那一盒的說明書為準(包括讀取時間、樣本滴數、適用年齡)。

3. 使用步驟:鼻拭子採樣怎樣才準

WHO 特別指出,採樣是影響呼吸道樣本檢測表現最關鍵的因素之一。也就是說,同一個試劑盒,採樣做得好不好,結果可以差很遠。以下是這類鼻拭子快測的一般操作流程(務必以你手上產品的說明書為準):

  1. 準備:先徹底清潔及抹乾雙手。在未準備使用前,不要預先打開含有測試卡的鋁箔袋。
  2. 取出拭子:從包裝取出鼻腔棒,切勿觸碰拭子的取樣端
  3. 採樣:將拭子輕輕插入一側鼻孔(約 1.5 厘米),直到感到少許阻力;略施力度讓拭子貼著鼻腔內壁,轉動 4 至 6 圈、至少 15 秒;然後用同一支拭子,在另一側鼻孔重複相同步驟。
  4. 提取樣本:把採樣後的拭子放入提取管,浸入溶液至少 15 秒,轉動拭子數次,並擠壓拭子取樣端約 3 次;取出時貼著管壁按壓,把液體擠回管內,然後蓋上管蓋。
  5. 加樣:把測試卡放在平坦平面上,打開提取管前端小蓋,垂直滴加指定滴數(本產品為 2 滴)的樣本至測試卡樣本孔(S)。開好計時器。
  6. 讀取結果:在室溫下等待約 12 分鐘後觀察結果。超過指定時間(本產品為 15 分鐘後)的結果不再有效,不要過後才回頭判讀。
  7. 善後:把所有檢測組件放入袋中密封後棄置,不能重複使用;然後再次清潔或消毒雙手。
提升準確度的小提醒:採樣前避免進食、飲水、吸煙或使用鼻腔噴劑;拭子停留與轉動的時間要足夠;滴水滴數要依說明書,不要自行加減。若採樣不充分或不當,較容易出現假陰性結果

4. 結果解讀:陽性、陰性與無效

測試卡上有兩個位置要看:C 線(對照線)與 T 線(測試線)

判讀 顯示情況 代表什麼
Positive C 線與 T 線各出現一條紅色橫線(兩條線) 樣本中偵測到 SARS-CoV-2 抗原,應視為感染新冠病毒,並依現行健康建議處理
Negative Only C line出現紅色橫線 未偵測到抗原;但可能是真的未感染,也可能是病毒量低於檢測限,屬假定結果
invalid 只有 T 線顯色,或兩條線都不出現 測試無效,通常與操作不正確或試劑盒有問題有關,需用新的試劑盒重測

廠方指出,若 C 線沒有出現,即代表測試程序未能正常完成,該次結果不能採用。此外,產品說明書亦提醒:陽性結果不排除同時有細菌感染或其他病毒合併感染陰性結果應視為假定結果,如有需要可透過分子檢測確認,不應作為處理決定的唯一依據。

廠方公布的臨床數據怎麼看?依廠方資料,該試劑的臨床敏感度約 97%、特異度約 100%。這類數字來自廠方與第三方報告在特定研究條件下所得的結果,可作為參考,但不等於你每一次自行測試都同樣準確——實際表現會受病毒量、感染階段、採樣是否正確等因素影響。相較之下,WHO 對抗原快測的最低要求是敏感度 ≥80%、特異度 ≥97%。

5. 為什麼陰性要隔 48 小時再測

這是很多人忽略、但相當重要的一點。依美國食品藥品監督管理局(FDA)的家用快測常見問題,抗原快測的準確度低於分子檢測,「可能無法在感染初期、或無症狀人士身上偵測到病毒」,因此無論有沒有病徵,第一次陰性都建議複測

  • 有新冠病徵者:第一次陰性後,隔 48 小時再測一次(合計至少 2 次)。
  • 沒有病徵者:第一次陰性後隔 48 小時測第二次,若仍陰性,再隔 48 小時測第三次(合計至少 3 次)。
  • 曾接觸確診者但無病徵:suggestion接觸後至少等足 5 天才測,太早測可能不準確。

FDA 亦提到,若任何一次測試出現陽性,都應視為很可能已感染,並依當地指引處理。至於屬高危人士、或要探訪長者與免疫力弱人士之前的檢測安排,建議先諮詢醫生。

6. 認證與名單:選購快測包要查核什麼

市面快測包品牌眾多、價格不一,包裝上的「認證」字眼也五花八門。與其只看包裝上的數字,更實際的是知道去哪裡查核

(1)CE 標誌要看「是哪一種」

CE 本身是製造商進入歐盟市場的合規標誌。值得注意的是:並非所有 CE 都一樣。部分體外診斷產品(例如供自我檢測用的新冠抗原試劑)須經歐盟認可的公告機構(Notified Body)審查並取得證書,包裝上會同時印出機構編號,例如 CE 1434(1434 即公告機構編號,對應波蘭的 PCBC);而有些產品只屬製造商的自我符合性聲明,不需第三方審查。兩者的審查程度並不相同。

(2)疫情期的各國名單,多已改由新制度接管

2021 至 2022 年間,多個地區曾設立臨時性的快測名單或評估計劃,例如德國的 BfArM 名單、法國的 ANSM 自我檢測登記、意大利與西班牙的註冊,以及英國的 DHSC 分階段評估。這些都屬疫情期制度,其後多已停止更新或改由現行制度取代(例如英國自 2021 年下半年起改以 CTDA 制度審批)。因此,包裝上寫「曾通過某國某某名單」,宜理解為當年曾在該名單上,不代表現時仍以同一制度認可。

選購時最實在的一步:查核香港現行名單。Department of Health Medical Devices,在「醫療器械行政管理制度」下表列的快速抗原測試,其安全、品質及性能均須符合制度要求。名單分為三類:
· 2019 冠狀病毒病和其他病原體的聯合快速抗原測試(名單內會標示「自行使用」或「只供醫護專業人員使用」);
· 可用於自我檢測的快速抗原測試
· 只供醫護專業人員或曾受訓專業人員使用的快速抗原測試
醫療器械科亦提醒,使用者讀取結果時應仔細閱讀製造商提供的說明,有需要時尋求醫護專業人員協助。你可以透過「醫療器械表列」資料庫,以產品或製造商名稱搜尋查核。

(3)三個容易忽略的選購要點

  • 確認使用者類別:同樣是新冠抗原測試,有些只供醫護專業人員使用(採樣要求較高),一般市民應選擇標明「自我檢測」/「自行使用」的產品。
  • 留意有效期與批號:使用前檢查包裝是否完好、標籤清晰、是否已過期;過期或包裝破損、標籤不清的試劑盒請勿使用
  • 不要跨盒混用組件:不同批次的拭子、提取液與測試卡不應互換使用。

7. 使用注意事項與保存方法

依 FDA 的安全提醒,家用快測套裝本身在依說明操作時是安全的,但使用不當可能造成傷害——尤其是提取液這類小瓶液體,可能含有疊氮化鈉(sodium azide)等化學成分,若誤吞,或接觸到皮膚或眼睛,可能造成不適。

  • 切勿飲用提取液。如不慎誤飲,請立即求醫;如濺到皮膚或眼睛,應立即以清水沖洗,情況嚴重時求醫。
  • 放在兒童與寵物接觸不到的地方——使用前後都要如此。
  • 只供體外診斷用途,不可食用;不要食用包裝內的乾燥劑
  • 不要重複使用試劑盒、提取管或拭子;不要交換或混合不同批次試劑盒的組件。
  • 處理拭子時避免接觸拭子尖端;建議在採樣及檢測過程中佩戴手套。

保存條件

  • 依 FDA 說明,家用快測的一般操作環境約為 15 至 30°C;如試劑盒曾處於嚴寒或高溫環境(例如剛由戶外送達),建議先在原包裝內放在室溫至少 2 小時再開封使用。
  • 長時間暴露於高溫可能影響表現;若測試線未有在正確時間、正確位置出現,結果可能不準確,需用新的試劑盒重測
  • 依產品說明書,一般可於室溫(約 2 至 30°C)存放,避免陽光直射及潮濕。

8. 測出結果之後該怎麼做

衞生防護中心就 2019 冠狀病毒病檢測呈陽性人士的現行健康建議:

  • 高危人士,例如免疫力受抑制、年齡較大或本身有健康問題的人士,或出現明顯病徵的人士,應Seek medical attention as soon as possible
  • 有病徵者應留在家中休息、避免外出;沒有徵狀者可自由外出或上班。有病徵的學生不應回校上課。
  • 感染人士於檢測陽性後首五天應時刻佩戴貼面的外科口罩、KF94/KN95 口罩或呼吸器,避免接觸高危人士,盡量減少與他人無戴口罩的接觸(例如同桌用膳),亦不應前往人多擠迫的地方及參與大型聚會。
  • 應時刻留意身體狀況,如病徵惡化必須盡快求醫;並盡量打開窗戶保持室內空氣流通、經常清潔消毒家居共用物品。

衞生防護中心亦指出,60 歲以上或患有高血壓、心肺問題、糖尿病、肥胖、癌症和懷孕等人士,有較大機會出現嚴重情況——這類人士一旦出現病徵或快測陽性,不宜自行觀察,應及早求醫。

陰性但持續有病徵怎麼辦?依產品說明書與 FDA 的建議,若檢測結果呈陰性但持續出現新冠病徵(例如發燒、咳嗽、呼吸急促),可能提示仍有感染,應尋求醫生或醫護人員的後續護理,而不是反覆自測當作沒事。

9. 新冠以外的選擇:流感/RSV 合併快測

新冠、流感與 RSV(呼吸道合胞病毒)的初期病徵相當相似,單憑症狀難以分辨。因此近年亦出現新冠病毒與流感 A/B、RSV 的合併快速抗原測試——在衞生署醫療器械科的已表列名單中,這一類產品被歸入「2019 冠狀病毒病和其他病原體的聯合快速抗原測試」,同樣會標示屬「自行使用」還是「只供醫護專業人員使用」。

合併快測的實際意義在於分流與及早處理:依美國 CDC,流感抗病毒藥屬處方藥物,在病徵出現後 1 至 2 天內開始服用效果最好,而孕婦、哮喘及慢性肺病、糖尿病、心臟病患者等屬較高風險人士,一出現流感病徵就應盡早求診。換句話說,若快測能同時分辨出是新冠還是流感,就有助你更快決定是否需要求醫。

合併快測不是「一測通殺」。它能同時檢測幾種常見呼吸道病毒,但同樣屬抗原檢測,敏感度不及核酸檢測;而且不同產品的可檢測病原體組合、讀取時間與適用年齡各有不同,使用時務必依該產品的說明書,並以現行已表列名單核對其使用類別。

10. Frequently Asked Questions (FAQ)

Q1:快測顯示陽性,需要再做核酸檢測確認嗎?

依 FDA 的說法,任何快測出現陽性,都應假定自己已感染並依現行健康建議處理。至於是否需要進一步的確認檢測,屬醫療決定——高危人士、病徵明顯或病徵持續惡化者,應由醫生評估。請按衞生防護中心的現行建議處理並在有需要時求醫。

Q2:快測顯示陰性,可以放心和家人聚餐嗎?

陰性只是當次未能偵測到抗原,並不排除感染(可能是病毒量仍低)。如果你有病徵,即使快測陰性,也應避免與高危家人(長者、孕婦、免疫力弱人士)近距離接觸,並在 48 小時後複測。屬高危人士或有疑慮時,宜先諮詢醫生。

Q3:檢測結果超過 15 分鐘才出現第二條線,算陽性嗎?

不算。這類試劑都有指定的讀取時間(本產品約 12 分鐘,超過 15 分鐘的結果不再有效)。逾時出現的線條可能屬非特異性反應,不可作為判讀依據。若對結果有疑問,請用新的試劑盒重測。

Q4:包裝寫「準確度達 97%」,是否代表每 100 次就有 97 次準?

不能這樣理解。廠方公布的敏感度與特異度,是在特定研究條件下比較核酸檢測所得的統計數字,反映的是「在有感染的人當中能測出多少」與「在沒有感染的人當中能正確判為陰性多少」。實際每一次自行測試的準確度,仍受病毒量、感染階段、採樣是否正確、試劑是否過期或保存不當等因素影響。選購時,宜同時查核產品是否在現行的已表列名單之內。

Q5:小孩可以做鼻拭子快測嗎?

依本產品說明書,15 歲以下兒童(至少 2 歲)應由成人協助進行測試。由於兒童鼻腔較窄,採樣時力度與深度都須特別小心;若孩子抗拒或無法配合,建議由醫護人員協助,或改用其他採樣方式的產品(並依該產品說明書的適用年齡為準)。

Q6:一家人可以先後使用同一支拭子或提取管嗎?

不可以。拭子、提取管與測試卡均屬一次性使用,不能重複使用,也不應與他人共用,以免交叉污染或影響結果。

11. Goldsite 抗原快速測試劑產品資料

Goldsite 新冠病毒抗原快速測試劑(SARS-CoV-2 Antigen Kit, Colloidal Gold)

  • 類型:體外診斷試劑(一次性使用),側流免疫層析法,肉眼判讀
  • 檢測目標:人類鼻拭子樣本中的 SARS-CoV-2 核衣殼(N)抗原
  • 包裝內容:鼻腔棒、抗原提取管、測試器、說明書、包裝袋、包裝盒
  • 操作時間:約 12 分鐘讀取結果
  • 適用對象:一般人士自我檢測;15 歲以下兒童(至少 2 歲)須由成人協助
  • 廠方公布臨床數據:敏感度約 97%、特異度約 100%(詳見上方第 4 節說明)
  • 製造商:深圳市國賽生物技術有限公司(Goldsite Diagnostics Inc.),成立於 1999 年,專注體外診斷試劑與儀器的研發及生產;廠方表示其產品覆蓋多地醫療機構並出口至多個國家和地區

以上為產品規格與說明書資料整理,實際包裝內容、讀取時間及適用年齡以你手上產品的說明書為準。使用前請先確認包裝完好、標籤清晰及未過期。

12. 資料來源

本文為家用抗原快速測試之使用資訊整理,僅供參考,不構成診斷、治療或處方建議,亦不能取代專業醫療意見。快速抗原測試屬輔助篩檢工具,結果須結合病徵、接觸史及醫護人員的評估。若出現持續或惡化病徵,或屬高危人士,請盡快求醫。產品規格、認證狀態與各地名單可能隨時間更新,選購及使用前請以現行官方資料及產品說明書為準。

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