Does sleeping on your stomach increase intraocular pressure? Sleeping posture, glaucoma risk, and eye care strategies.

不少人習慣趴着睡，或者午休時直接伏在桌上。坊間有一說法：趴睡會令眼壓上升，患青光眼的風險大大提高，尤其「三高」人士更危險；又指有研究發現趴睡可令眼壓高出正常約 140%，若每天趴睡 6 至 8 小時，視力受損機會大增。

這個方向並非沒有根據——睡姿確實會影響眼壓，而眼壓確實是可控制的青光眼風險因素。但當中最嚇人的那個數字，需要還原到它本來的份量：那個「140%」並非一般人的平均升幅，而是出自一項特定眼病患者的研究，而且它是該研究中個別個案升幅的區間上限，不是平均值。與此同時，坊間流傳的「用枕頭墊高頭部」這個建議，近年也有研究提出相反結果。

本文把睡姿與眼壓的關係按實測數據重新整理，補上香港本地的青光眼數據、眼壓正常範圍的正確表述、「眼壓高不等於青光眼」這個最重要的觀念，以及目前藥物、激光與手術的治療選項。

一、「趴睡令眼壓高出 140%」是怎麼來的

先交代出處。這個說法源自本地媒體訪問眼科專科醫生邱俊源的報道，內容涵蓋眼壓的成因、趴睡的由來、青光眼的「視力小偷」比喻，以及四類青光眼手術。報道其後被改寫為科普稿在網上流傳，本站原有的一篇舊文亦屬同一來源。

報道中，與數字有關的部分是這一句：「有研究發現，趴睡可使眼壓值高出正常約 140%，若是每日趴睡 6 至 8 小時，視力受損機會大大提高。」以下逐項查核。

「140%」的真身：不是平均值，也不屬於一般健康人

翻查文獻，142% 這個數字出現在一項 2018 年發表於《Clinical Ophthalmology》的研究中。該研究的重點如下：

project	content
研究對象	24 名色素播散（pigmentary dispersion，PD）患者／疑似青光眼患者，共 44 隻眼——並非一般健康人
量度方式	先坐姿量度，再分別在四種臥姿量度，每次回到坐姿再量
主要發現	四種臥姿的眼壓都高於坐姿；趴臥的眼壓升幅明顯大於側臥；依賴側與非依賴側無顯著差異
升幅範圍	−4 至 +17 mmHg，換算即 −17% 至 +142%
分布	64% 的眼至少升 33%，43% 的眼升 50% 或以上
作者建議	這類患者可考慮床頭抬高約 30 度的睡眠方式

in other words,「142%」是這項研究的區間上限（即升幅最大的那隻眼），不是全組平均，也不是「一般人趴睡就會升 140%」。研究的結論亦明確界定對象為色素播散相關的患者。

一般健康人的實測升幅是多少？

那麼一般人的姿勢性眼壓變化有多大？一項 2024 年的研究以 62 名健康受試者、124 隻眼為對象，用便攜式眼壓計分別在站、坐、仰臥與趴臥姿勢量度，得出以下結果：

姿勢比較	眼壓平均差異
坐姿 → 仰臥	+1.30 mmHg
仰臥 → 趴臥	+2.24 mmHg
坐姿 → 趴臥	+3.22 mmHg
坐姿 → 站立 5 分鐘後	+0.53 mmHg
站立 → 坐姿	−0.13 mmHg（無統計意義）

所以對健康人而言，趴臥比坐姿高約 3 mmHg、比仰臥高約 2 mmHg，屬「真實但幅度有限」的變化。同一個研究亦指出，站立後再坐下 5 分鐘這段時間的眼壓變化，可能對某些「眼壓看似正常」的患者有解釋價值——這正好呼應後文會談到的正常眼壓性青光眼。

手術中的長時間趴臥：升幅會累積

如果姿勢維持得很久，升幅就不只 3 mmHg。這方面最完整的數據來自脊椎手術等需要長時間趴臥全身麻醉的研究：

• 一項納入 9 項研究、229 名成年人的統合分析顯示，由麻醉誘導至趴臥後 10 分鐘內，眼壓平均升約 7.5 mmHg；之後續升至趴臥結束，累積平均升約 10.1 mmHg。
• 另一項涵蓋 8 項研究、649 名病人的系統性綜述同樣確認由仰臥轉為趴臥時眼壓顯著上升，並記錄到 3 名病人術後出現視力干擾，但無人失明。

這些研究同時列出多項可以削弱升幅的具體做法，包括：採取反向 Trendelenburg（頭高腳低）5 至 10 度的趴臥姿勢、縮短趴臥時間、定期改變姿勢或安排休息時段、避免眼球受到直接壓迫，以及監測眼壓。這些做法都指向同一個訊息：趴臥時的重點是「避免眼球受壓」與「避免維持太久」。

二、眼壓是什麼？正常範圍與「眼壓高 ≠ 青光眼」

眼壓是眼球內部的壓力，作用是維持眼球的形狀與正常功能。眼球內有一種叫房水的清澈液體，由睫狀體持續分泌，再經由角膜與虹膜之間的前房角（排水通道）排出。分泌與排出維持平衡，眼壓就穩定；一旦排出受阻或分泌過多，房水積聚，眼壓便會上升。

正常眼壓範圍與量度的限制

一般以10 至 21 mmHg（毫米水銀柱）作為成人的眼壓參考範圍。這裡有幾點必須留意：

• 這是參考值，不是診斷線。量度儀器、角膜厚度、量度時間都會影響讀數。角膜較厚的人讀數容易偏高，角膜較薄（例如曾接受激光矯視）的人讀數容易偏低。
• 眼壓不是固定值。它會隨姿勢（見第三節）、日夜時段、短時間內大量飲水、穿着緊領衣物等因素變動。臨床上會參考24 小時眼壓波動，一般以波動少於 8 mmHg 為參考；即使單次門診量度正常，也不代表全日都正常。
• 雙眼的眼壓本來就可以有差異，一般在 5 mmHg 以內。

眼壓高不等於青光眼——這是最重要的一點

很多人以為眼壓高就等於青光眼。據香港中文大學眼科及視覺科學學系的資料，這是一個常見的謬誤。以下是三個必須分開理解的概念：

Condition	intraocular pressure	視神經與視野	illustrate
高眼壓症	高於參考範圍	未見青光眼性損傷	屬風險因素，部分個案日後會發展為青光眼，需定期監察
青光眼	多數偏高，但可以正常	已出現視神經損傷與視野缺損	眼壓是主要風險因素，但不是唯一因素
正常眼壓性青光眼	在 10 至 21 mmHg 之間	仍有青光眼性視神經損傷	亞洲人相對常見，較難察覺

中大眼科的資料提到，多達 50% 的青光眼患者眼壓屬於「正常」甚至較低的範圍；「高眼壓」已不再是青光眼定義的一部分。因此單靠量眼壓並不足以診斷青光眼，必須配合視神經與視野檢查。反過來說，量度眼壓仍然重要——因為眼壓是目前唯一證實且可以控制的青光眼風險因素，而降眼壓是目前唯一有證據顯示能停止或減緩病情進展的治療。

有關眼壓與視力的基礎概念，站內另有篇章討論長期使用電子產品對眼睛的影響，可延伸閱讀〈Prolonged use of blue light filtering products can damage the eyes.>and<6 ways to protect your eyes: Daily strategies for dealing with prolonged screen time, dry eyes, and vision deterioration〉。

三、睡姿與眼壓：實測差異與高枕的反效果

仰臥、側臥、趴臥的實測差異

人在睡眠中約有三分之一時間處於水平姿勢，而眼壓一般在夜間與清晨時段偏高。把第二節與第一節的數據合起來看，可以得到一份清楚的對照：

睡姿	相對坐姿的眼壓變化	Remark
仰臥（平躺）	約 +1.3 mmHg	四種姿勢中升幅最小，是最常被建議的睡姿
Side-lying	依賴側（貼床那一側）升幅較大，非依賴側較小；一般差異在 2 mmHg 以內	約三分一人習慣側睡，右側睡最常見
趴臥	約 +2.2 mmHg（相對仰臥）；+3.2 mmHg（相對坐姿）	四種姿勢中升幅最大，且容易壓到眼球

需要強調的是：這些差異在同一晚之中會不斷變動，而人一晚通常會轉換姿勢多次。就目前證據而言，睡姿對眼壓有可量度的短期影響，但睡姿與青光眼長期惡化之間的關聯Not established——一份 2019 年的綜述指出，雖有研究觀察到姿勢性升幅可能持續並與依賴側眼的惡化相關，但多項研究未能找到強烈關聯。

側睡與青光眼的不對稱

一個較有趣的發現是「睡哪一邊」可能有影響。一項針對 54 名原發性開角型青光眼患者的研究，用睡眠實驗室的錄影記錄睡姿，再讓 29 名低眼壓型患者在居家環境連續記錄兩晚，結果顯示：

• 患者平均有約 19% 的時間偏向同一側睡，右側睡較常見。
• 右側睡與左眼視野較差相關，右側睡者的視網膜神經纖維層對稱性分數亦較差。
• 在擴大樣本（178 名患者）的問卷調查中，73% 的低眼壓型患者與 58% 的高眼壓型患者屬不對稱睡姿。

這是一個關聯性觀察，不是因果證明，也不代表「換邊睡就能治療青光眼」。但對於已經確診青光眼、且病情明顯不對稱的人，這項發現有討論價值——值得在覆診時提出來與眼科醫生商議。

為甚麼「用枕頭墊高頭部」可能幫倒忙

原稿的建議是「用枕頭妥善支撐頭部，避免眼部直接受到壓迫」。前一句「避免眼部受壓」完全正確，但「把頭部墊高」這個做法近年受到質疑。

一項 2026 年發表於《British Journal of Ophthalmology》、納入 144 名青光眼患者的研究，比較了仰臥姿勢與高枕姿勢（用兩個枕頭把頭抬高 20 至 35 度）下的眼壓，結果相當明確：

• 與仰臥相比，高枕姿勢下眼壓顯著上升、24 小時眼壓波動增加、眼灌注壓下降（全部 p < 0.001）。
• 研究另以超聲波檢查 20 名健康志願者，發現高枕姿勢下頸內與頸外靜脈的管腔均顯著收窄，頸內靜脈最高血流速度上升（p = 0.013）。
• 作者的解釋是：頭部被墊高造成頸部屈曲、頸靜脈受壓，靜脈回流受阻，眼壓因而上升。結論建議青光眼患者避免會造成頸靜脈受壓的睡姿。

這個發現與較早期「抬高床頭有助削弱姿勢性升幅」的說法方向相反。兩者的分別在於做法不同：把枕頭疊高讓頭部前屈，與把整張床的床頭段整體傾斜抬高（身體仍平直），對頸靜脈的影響並不一樣。目前證據尚未足以斷言哪一種做法最好，因此本節不作單一建議。

那到底應該怎樣睡？

把上述研究整合起來，比較站得住的實務方向是：

• 避免眼球直接受到壓迫——這是原稿最正確的一句。趴睡時眼球被壓住，是升幅最大的姿勢，也最應該避免。
• 避免讓頸部長時間處於過度屈曲的姿勢，包括用過高、過硬的枕頭把頭頂高。
• 不必為了「防青光眼」而硬性改變自己習慣的側睡方向，但若已確診青光眼，可在覆診時把睡姿與睡向告訴醫生，一併評估。
• 若本身屬青光眼高危或有青光眼家族史，先做一次完整的眼科檢查，比自行推斷「哪種睡姿最安全」更有意義。

四、青光眼：香港的頭號致盲眼疾

青光眼是一組與視神經及視網膜神經纖維損傷有關的眼疾。若不加以治療，周邊視力會逐步喪失，視野收窄如隧道，最終可致永久失明。

開角型與閉角型

type	機制	Performance	Remark
開角型	前房角保持開放，但小樑網排水受阻，房水排出過慢	通常毫無徵狀；周邊視力先受損，逐漸蔓延至中央	最常見，約佔整體八成
閉角型（急性）	虹膜向前凸起，前房角收窄或阻塞，房水無法排出	眼睛劇痛、脹痛、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、看燈有彩虹光環、眼紅	屬眼科急症，可在數小時內迅速惡化
閉角型（慢性）	同上，但房角逐步收窄	徵狀不明顯，晚期出現視力下降與視野缺損	東方人相對常見

台灣地區及亞洲地區的人群在閉角型青光眼的發病率較高。本地眼科組織指出，急性閉角型青光眼是東方人發病率最高的類型，佔全球病例近六成。此外，開角型與閉角型都可再分為原發性與繼發性，繼發性青光眼可由眼部受傷、葡萄膜炎、腫瘤、晚期白內障、糖尿病或長期使用皮質類固醇引起。

「視力小偷」：為甚麼初期沒有感覺

原稿把青光眼稱為「視力小偷」，這個比喻在本地醫學界相當通用，也正好說明它的危險之處：早期青光眼會先損害周邊視野，而兩隻眼的視野會互相補足，中央視力未受影響，患者因此難以察覺異常。等到視野收窄至影響中央視力、或自覺「看到範圍變窄」時，視神經損傷往往已相當程度。

這也是為甚麼「等到有徵狀才檢查」並不足夠——原稿正確地指出眼壓升高過程通常毫無自覺徵狀，這一點值得保留。站內另一篇舊文討論了在黑暗環境長時間用手機這個常見誘因，可延伸閱讀〈Playing mobile phones without lights for a long time may cause glaucoma overnight.〉。

香港本地數據

• 根據醫院管理局資料，本港每 100 名 40 歲以上市民中，約有 3 人患上青光眼。
• 本地資料顯示，香港約有 12 萬名青光眼患者，其中約七分之一蒙受雙目失明的痛苦；青光眼是香港的頭號致盲因素，本地失明個案中約23%與青光眼有關。
• 就全球而言，40 至 80 歲人口的青光眼患病率約 3.54%；估計患者人數會由 2020 年的 7,600 萬增至 2040 年的 1.118 億，亞洲與非洲地區的增幅尤其顯著。

需要說明的是，「12 萬名患者」「七分之一雙目失明」等數字來自本地眼科界的公開資料，而「每 100 名 40 歲以上約 3 人」則引述醫管局資料，兩者的統計基礎與年份不同，不宜直接相加或互相比較。

五、哪些人屬高危？「三高」與青光眼的關係

原稿特別提醒「三高人士」要留意，這個方向有文獻支持，但需要說得更精確一些。

代謝症候群、高血壓與糖尿病

一項 2024 年發表、納入 9 項觀察性研究、共 2,258,797 名參與者的統合分析顯示：代謝症候群與青光眼風險上升相關（勝算比 OR 1.34，95% 置信區間 1.15–1.55）。更值得注意的是分項結果：

• 高血壓與高血糖與青光眼的關聯達統計顯著。
• 肥胖與血脂異常則Not statistically significant。

換句話說，「三高」之中血壓與血糖這兩項與青光眼的關聯證據較清楚，血脂一項則較弱。本地眼科資料亦把高血壓、糖尿病列為青光眼的風險因素，以及繼發性青光眼（如糖尿病引致新生血管長入前房角）的相關疾病。

另外有一個容易被忽略的反向提醒：雖然高血壓人士較易患上青光眼，但青光眼患者反而應盡量避免血壓過低，因為血壓過低會減少血流至視神經，可能加劇青光眼惡化。因此血壓管理應由醫生整體評估，不宜自行大幅調節。

睡眠窒息症：一項常被漏掉的高危因素

原稿未提及這一項，但證據相當一致。兩項統合分析均顯示阻塞性睡眠窒息症與青光眼相關：

• 一項納入 6 項研究、228 萬餘名參與者的統合分析，得出病例對照研究的調整後勝算比為 2.46（95% CI 1.32–4.59），世代研究為 1.43（95% CI 1.21–1.69）。
• 中大眼科資料指出，本港約有十萬人患睡眠窒息症，嚴重患者患上青光眼的機會比常人高出兩至三倍。

對於有嚴重鼻鼾、日間經常打瞌睡、或被診斷睡眠窒息症的人，青光眼篩查值得一併考慮。

其他風險因素一覽

category	factor
無法改變	年逾 40 歲（風險隨年齡上升）、有血緣親屬曾患青光眼（直系親屬患病機會可高約六倍）、種族（亞洲人較易患閉角型與正常眼壓性青光眼）
眼部條件	嚴重近視或嚴重遠視、角膜中央厚度偏薄、前房角狹窄、高眼壓
全身疾病	高血壓、糖尿病、代謝症候群、心血管疾病、睡眠窒息症、偏頭痛
藥物與其他	長期使用類固醇（眼藥水、藥膏或口服皆有可能）、吸煙、眼部受傷史

其中「長期使用類固醇」值得特別一提，因為它是最容易被自己忽略的一項。本地眼科醫生提醒，類固醇是常見但隱蔽的青光眼誘因，無論是眼藥水、藥膏或口服藥，長期使用都可能引致眼壓升高。

六、什麼時候必須求醫：檢查項目與警號

眼科檢查做甚麼

由於眼壓正常也可以有青光眼，完整的評估需要多項檢查配合：

檢查項目	目的
眼壓量度（眼壓計）	量度眼球內部壓力，是目前唯一可控制的風險因素
視神經檢查（眼底檢查）	觀察視神經乳頭是否有凹陷擴大或蒼白，青光眼的典型特徵
視野測試	評估視神經功能受損程度，找出盲點或視野缺損範圍
光學相干斷層掃描（OCT）	精確量度視網膜神經纖維層厚度；視野出現缺損前，神經纖維層變薄往往已是最早期跡象
前房角鏡檢查	直接觀察前房角是開放還是閉合，用以區分開角型與閉角型
角膜厚度測量	角膜厚度會影響眼壓讀數的準確性

建議檢查年齡與頻率

本地眼科界的一般建議是：40 歲以上人士應進行首次全面眼科檢查，有家族史者應提早，其後每 1 至 2 年覆檢一次。原稿提到「年滿 40 歲的民眾應定期進行眼部健康檢查」這個方向是正確的，只是「定期」宜具體化為 1 至 2 年。本地近年亦有院校開發更早期檢測青光眼的技術，站內舊文〈New technology from PolyU helps patients detect glaucoma early.〉曾作介紹。

急性閉角型青光眼是眼科急症

本地眼科組織亦提醒一項實用的季節性資訊：部分抗組織胺藥物具抗膽鹼作用，可能導致瞳孔擴大，增加急性閉角型青光眼發作的機會。若本身屬高危人士（尤其是女性、50 歲以上、深遠視、房角狹窄或有家族病史），在自行服用感冒藥或抗敏藥前，宜先諮詢醫生或藥劑師。

慢性青光眼的求醫警號

慢性青光眼沒有劇烈徵狀，但仍然有一些值得留意的訊號：視野範圍明顯縮窄、周邊視力變差、在暗處視力明顯下降、夜間看燈有光環、兩眼視力出現明顯差異，或近視度數不明原因地持續加深。這些情況都應安排眼科檢查，而非等待「更明顯」的徵狀出現。

七、青光眼的治療：降眼壓是核心

先確立一個最重要的前提。衞生署藥物辦公室的說法很清楚：青光眼不能根治，而青光眼造成的損害也不能逆轉；但及早發現並獲適當治療，可以避免或延緩對視力造成進一步的損害。中大眼科亦指出，降低眼壓是迄今唯一有證據顯示能停止或減緩病情進展的治療方法。

換句話說，治療的目標是控制病情、保住現有的視力，而不是「逆轉」已經失去的視野。原稿使用「逆轉病情發展」這個說法需要更正——這正是要對青光眼保持警覺的原因：越早發現，越能保住更多視力。

眼藥水：最常見的第一線治療

眼藥水的作用是降低眼壓，通過「減少房水產生」或「增加房水排出」兩條路徑達成。常見類別包括：

• 前列腺素類似物——增加房水排出，通常每晚使用一次；常見副作用包括眼睛發紅、睫毛變長、眼皮色素沉澱。
• β-受體阻斷劑——減少房水產生。
• 碳酸酐酶抑制劑及α2 腎上腺素受體激動劑——分別減少房水產生。
• 膽鹼能藥物——增加房水排出。

要澄清一點：眼藥水不能「緩解視野縮窄」——已經失去的視野不會回復。它的作用是延緩或停止進一步的視野缺損。此外，眼藥水需每日按時使用才能達到最佳效果，而長期使用可能令眼睛變乾、變紅，甚至造成藥物敏感，因此需要定期覆診由醫生調整方案。有關眼藥水與眼乾的關係，可延伸閱讀站內〈Dry eye syndrome and prolonged screen time: How strong is the connection? How to choose artificial tears? When to seek medical attention?〉。

激光治療：選擇性小樑整形術（SLT）可作一線治療

這是原稿未被提及、但相當重要的一項進展。原稿把激光列為「手術」的其中一類，實際上激光在目前的臨床定位可以是第一線治療，與眼藥水並列。

被稱為 LiGHT 試驗的多中心隨機對照試驗（英國 6 間醫院、718 名從未接受治療的開角型青光眼或高眼壓症患者）比較了「先做選擇性小樑整形術」與「先用眼藥水」，結果分兩階段公布：

Time point	主要結果
3 年	兩組的健康相關生活品質無顯著差異；激光組有 74.2% 患者不需用眼藥水即可維持眼壓達標；激光組在更多覆診次數中眼壓達標（93.0% vs 91.3%）；需接受降眼壓手術者為 0 人 vs 11 人
6 年	生活品質仍無顯著差異；激光組的青光眼症狀量表分數較佳；激光組 69.8% 的眼不需藥物或手術即可維持於目標眼壓；眼藥水組較多出現病情進展（26.8% vs 19.6%）；需小樑切除術者 32 眼 vs 13 眼；白內障手術亦以眼藥水組較多（95 眼 vs 57 眼）；未發生與激光相關的嚴重不良事件

研究作者的結論是：選擇性小樑整形術是安全有效的治療，長期病情控制較初始眼藥水治療為佳，並可減少日後接受切口性青光眼手術與白內障手術的需要。因此這項治療可以作為開角型青光眼與高眼壓症的第一線選擇，實際採用哪一種，應與眼科醫生按病情、生活型態與覆診安排共同決定。

其他激光治療包括：虹膜激光穿刺術（在虹膜周邊打孔，平衡前後房壓力，改善房水流動，常用於閉角型）、氬激光虹膜周邊成形術（收縮虹膜組織、打開前房角）。

手術治療：由傳統濾過手術到微創手術

若藥物與激光未能控制眼壓，便會考慮手術。原稿列出四類手術，方向大致正確，但有一項需要更新。

category	illustrate
小樑切除術（傳統濾過手術）	在眼球開設一個小孔，讓前房水經濾過泡排出眼外，以紓緩眼壓。能有效降眼壓，但過程較繁複、傷口較大、復原時間較長。
引流裝置／導管植入手術	將專用導管或引流閥植入眼球內，把前房水引流至眼球外部。主要適用於引流手術無效或病情較複雜的病例；亦有植入活門裝置，眼壓過高時會自動開啟排水。
微創青光眼手術（MIGS）	切口較細、入侵性與風險較低、恢復時間較短，可與白內障手術同時進行。其中「非濾過泡式」類別（如各型 iStent、Hydrus 微型支架）主要針對眼球內部結構，以微型裝置加強天然引流；其降壓幅度普遍較傳統手術為低（約 10% 至 20%，相當於一種青光眼藥水的效果）。
睫狀體破壞性治療	透過破壞負責製造房水的睫狀體組織，減少房水生成量。主要用於末期青光眼，或多次青光眼手術後仍失敗的病例。

其他手術方向

對於閉角型青光眼，近年亦有超聲乳化晶體摘除手術——本身是常用的白內障手術，但本地研究顯示它亦可有效預防眼壓升高、改善閉角型青光眼病情，即一次手術同時處理白內障與青光眼。這類方案需與眼科醫生個別商議。

八、嬰兒為什麼要仰睡

原稿有一段談及趴睡習慣源自嬰兒期，並提到「過去曾有醫學觀點認為，讓嬰兒採用趴睡姿勢，有助於減輕他們的恐懼情緒」。這一段需要大幅調整，理由有兩點：一，該「舊有觀點」缺乏可查證來源；二，現行的權威建議與之完全相反。

衞生署家庭健康服務的建議非常明確：

換句話說，嬰兒睡姿的核心考量是嬰兒猝死症的預防，而不是眼壓。至於「嬰兒期趴睡習慣是否會延續至成年並影響眼壓」這個問題，目前並無證實的關聯，因此不宜把兩者寫成因果關係。原稿把嬰兒睡姿與成人眼壓放在同一段落敘述，容易造成誤解，本文改為獨立說明。

九、日常可以做的事

除了睡姿，還有一些與眼壓或青光眼管理相關的生活細節值得留意：

project	實務建議
飲水方式	少量多次，避免短時間內大量飲水；亦不宜暴飲暴食。短時間大量飲水會令眼壓短暫上升。
衣着	避免穿着緊領、緊身衣物，尤其是頸部較緊的衣領，以免影響頭頸部靜脈回流。
用眼環境	避免在黑暗環境長時間用眼（例如關燈玩手機）；保持光線充足柔和；使用屏幕每 30 分鐘休息片刻、眺望遠景。
頭部姿勢	避免長時間維持頭部低於心臟的姿勢（例如長時間倒立、瑜伽的倒立式），這些姿勢會明顯令眼壓上升。
情緒與作息	保持規律作息與穩定情緒；避免過度勞累與精神緊張。
Smoking	吸煙是青光眼的相關風險因素之一，戒煙對整體健康（包括眼睛）都有益。
用藥紀錄	如長期使用steroids（任何劑型），應主動告知眼科醫生，並定期檢查眼壓。
sports	規律的中等強度運動一般有益；避免會令眼壓急升的動作（如長時間憋氣負重、頭部倒置）。

至於補充品，本站一向的立場是：目前沒有足以取代青光眼藥物治療的補充品證據。青光眼患者若考慮任何補充品，應先諮詢眼科醫生，以免與處方藥物互相影響或延誤正規治療。日常護眼的營養基礎仍應以均衡飲食為主，可延伸閱讀站內〈Elderly people are advised to have their eyes checked annually to prevent macular degeneration.〉。

10. Frequently Asked Questions (FAQ)

趴睡真的會令眼壓升高嗎？

會，但幅度要放回實際數字來看。以健康成年人為對象的實測顯示，趴臥姿勢的眼壓比坐姿高約 3 mmHg、比仰臥高約 2 mmHg。真正的問題在於時間：如果趴臥姿勢維持很久（例如手術中），眼壓升幅會累積，一項統合分析顯示由麻醉誘導至趴臥結束，眼壓平均累積上升約 10 mmHg。因此趴睡對眼壓的影響確實存在，而「避免眼球受壓」與「避免長時間維持」是兩項實際可做的調整。

「趴睡令眼壓高出 140%」這說法正確嗎？

不準確。這個數字出自一項 2018 年的研究，對象是 24 名色素播散（PD）青光眼或疑似青光眼患者，而非一般健康人；報告中的「−17% 至 +142%」是整組升幅的區間，+142% 是升幅最大的個案，不是平均值。該研究中 64% 的眼升幅至少 33%、43% 至少 50%。因此「一般人趴睡眼壓就會高出 140%」是把特定族群的極端值套用到所有人身上，並不成立。

用高一點的枕頭睡覺，可以減低眼壓嗎？

目前證據傾向相反。一項 2026 年納入 144 名青光眼患者的研究發現，與仰臥相比，用兩個枕頭把頭抬高 20 至 35 度的姿勢下，眼壓顯著上升、24 小時眼壓波動增加、眼灌注壓下降；超聲波檢查亦顯示該姿勢下頸內與頸外靜脈管腔顯著收窄。作者認為機制是頸靜脈受壓影響靜脈回流。要注意這與「把整張床的床頭段整體傾斜抬高」（身體保持平直）並非同一件事，兩者對頸靜脈的影響不同。若想調整睡姿以配合眼壓管理，宜先與眼科醫生討論。

眼壓高就等於青光眼嗎？

不是。這是最常見的誤解之一。眼壓高於參考範圍但視神經與視野未見青光眼性損傷，稱為高眼壓症，屬風險因素；部分個案日後會發展為青光眼，因此需要定期監察。反之，眼壓在正常範圍（10 至 21 mmHg）之內，仍然可以是青光眼，即正常眼壓性青光眼。中大眼科資料指出，多達 50% 的青光眼患者眼壓屬於「正常」甚至較低的範圍。診斷必須配合視神經檢查與視野測試。

眼壓在正常範圍，是不是就沒有青光眼風險？

不是。原因有三：一，眼壓正常性青光眼確實存在；二，單次門診量度未必反映全日情況，眼壓會隨時間與姿勢變動，臨床上會參考 24 小時眼壓波動；三，眼壓讀數會受角膜厚度等因素影響，角膜較薄者的讀數容易偏低，可能掩蓋實際偏高的情況。因此有家族史或屬高危人士的人，即使眼壓正常，亦應按醫生建議定期檢查。

三高人士為什麼要特別留意青光眼？

因為代謝相關疾病與青光眼風險上升有關。一項納入 9 項研究、超過 225 萬名參與者的統合分析顯示，代謝症候群與青光眼風險上升相關（OR 1.34）。分項分析進一步發現高血壓與高血糖的關聯達統計顯著，肥胖與血脂異常則未達顯著。此外，糖尿病亦可能引致繼發性青光眼。不過要留意一個反方向的提醒：青光眼患者應盡量避免血壓過低，因為血壓過低會減少血流至視神經，可能加劇病情，因此血壓管理宜由醫生整體評估。

青光眼可以治好、視力可以回復嗎？

青光眼目前不能根治，造成的損害也不能逆轉。治療的目標是降低眼壓，停止或減緩視神經進一步受損，保住現有視力。降低眼壓是迄今唯一有證據顯示能停止或減緩病情進展的治療方法。所以「及早發現、及早治療」不是一句口號——越早發現，能保住的視力越多。已失去的視野不會因治療而回復，但穩定的治療可以避免繼續流失。

激光治療和眼藥水，哪一個應該先用？

兩者都可以是開角型青光眼與高眼壓症的第一線選擇。LiGHT 隨機對照試驗比較了「先做選擇性小樑整形術（SLT）」與「先用眼藥水」，結果顯示兩組在健康相關生活品質上沒有顯著差異，而激光組在長期病情控制方面較佳：6 年時 69.8% 的眼不需藥物或手術即維持於目標眼壓，病情進展比例較低（19.6% vs 26.8%），需接受小樑切除術的眼數亦較少（13 眼 vs 32 眼），且未發生與激光相關的嚴重不良事件。實際採用哪一種，須由眼科醫生按青光眼類型、嚴重程度、覆診安排與個人情況決定，不應自行判斷。

香港要做青光眼檢查，應該什麼時候開始、多久一次？

本地眼科界的一般建議是：40 歲以上人士應進行首次全面眼科檢查，有青光眼家族史者應提早（有直系親屬患病，機會可高約六倍）。其後一般每 1 至 2 年覆檢一次。檢查除了量眼壓，還應包括視神經檢查、視野測試，以及按需要的 OCT、前房角鏡與角膜厚度測量。若本身有高血壓、糖尿病、睡眠窒息症，或長期使用類固醇，宜主動向醫生說明。

嬰兒趴睡和成人趴睡，風險一樣嗎？

不一樣，兩者的關注點完全不同。嬰兒俯睡的核心風險是嬰兒猝死症與呼吸困難——衞生署家庭健康服務明確指出仰臥（背部貼床）是最安全的嬰兒睡姿，俯睡或側睡都會增加罹患嬰兒猝死症的風險。至於成人趴睡，關注點則是眼球受壓與姿勢性眼壓上升。目前並無證實的關聯顯示嬰兒期趴睡習慣會延續並影響成年後的青光眼風險，因此兩者不宜混為一談。

Source of information

Official and institutional data

• 衞生署藥物辦公室〈青光眼藥物〉——青光眼定義、開角型與閉角型、風險因素、「青光眼不能根治且損害不能逆轉」
• 衞生署家庭健康服務〈睡得安全 親子無憂：預防與睡眠有關的意外及嬰兒猝死症〉——嬰兒仰睡建議、俯睡與側睡的風險
• 衞生署長者健康服務〈常見的眼睛毛病及護眼貼士〉——青光眼成因、須盡快求醫的警告訊號、護眼建議
• 香港中文大學眼科中心〈青光眼的迷思〉——香港約 12 萬名青光眼患者、約七分之一雙目失明、風險因素、睡眠窒息症與青光眼、眼壓高與青光眼的謬誤
• 香港中文大學〈中大研究率先發現正常眼壓性青光眼與隱匿性腦梗死的關係〉——多達 50% 患者眼壓屬正常或偏低、青光眼為本港頭號致盲因素
• 香港中文大學眼科中心〈新式微創手術會是青光眼病人的福音嗎？〉——微創青光眼手術（MIGS）分類與降壓幅度
• 香港大學青光眼資訊網〈青光眼〉——眼壓一般範圍、診斷方法、激光治療與藥物種類

Medical Research (PubMed)

• Intraocular Pressure Measurements in Standing, Sitting, Prone, and Supine Positions（J Pers Med 2024）——62 名健康受試者、124 隻眼的四種姿勢實測眼壓差異
• Effects of different sleeping positions on intraocular pressure in secondary open-angle glaucoma and glaucoma suspect patients（Clin Ophthalmol 2018）——24 名色素播散患者；臥姿眼壓升幅 −17% 至 +142%（區間上限，非平均值）
• Association of high-pillow sleeping posture with intraocular pressure in patients with glaucoma（Br J Ophthalmol 2026）——144 名青光眼患者；高枕姿勢眼壓上升、眼灌注壓下降，與頸靜脈受壓相關
• Relationship between sleep position and glaucoma progression（Curr Opin Ophthalmol 2019）——側臥姿勢性升幅約 2 mmHg 以內；睡姿與青光眼惡化的關聯仍未確立
• Time Spent in Lateral Sleep Position and Asymmetry in Glaucoma（Invest Ophthalmol Vis Sci 2015）——側睡偏好與不對稱視野缺損的關聯
• Systematic Review and Meta-Analysis of Prone Position on Intraocular Pressure in Adults Undergoing Surgery（Int J Spine Surg 2020）——9 項研究、229 名成人；趴臥期間眼壓累積上升約 10 mmHg 及可採取的緩解措施
• Effect of Prone Position on Intraocular Pressure in Patients Undergoing Nonocular Surgery: A Systematic Review（Cureus 2025）——8 項研究、649 名病人；由仰臥轉趴臥眼壓顯著上升
• Selective laser trabeculoplasty versus eye drops for first-line treatment of ocular hypertension and glaucoma (LiGHT)（Lancet 2019）——718 名患者的 3 年結果
• LiGHT Trial: Six-Year Results of Primary Selective Laser Trabeculoplasty versus Eye Drops（Ophthalmology 2023）——6 年結果與長期病情控制比較
• Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040（Ophthalmology 2014）——40 至 80 歲患病率 3.54%、2040 年 1.118 億人
• Association between metabolic syndrome and the risk of glaucoma: a meta-analysis of observational studies（Diabetol Metab Syndr 2024）——9 項研究、225 萬餘人；OR 1.34；高血壓與高血糖顯著、肥胖與血脂異常不顯著
• Meta-Analysis of Association of Obstructive Sleep Apnea With Glaucoma（J Glaucoma 2016）——6 項研究、228 萬餘人；OR 2.46（病例對照）與 1.43（世代）
• Association of diabetes, fasting glucose, and the risk of glaucoma: a systematic review and meta-analysis（Eur Rev Med Pharmacol Sci 2023）——糖尿病、空腹血糖與眼壓的關聯

報道出處

• 本文原稿改寫自本地媒體訪問眼科專科醫生邱俊源的報道，內容涵蓋眼壓成因、趴睡與嬰兒睡姿、青光眼的「視力小偷」比喻，以及青光眼手術分類。原稿與站內既有文章逐字一致，另設有 /en/ 英文版本。
• 文中「140%」一項，經查核後對應的是 Clin Ophthalmol 2018 年針對色素播散患者的研究（PMID 30122886），該研究報告的升幅區間為 −17% 至 +142%，屬區間上限而非平均值，且對象並非一般健康人。本文已在正文說明此落差。
• 香港本地流行病學數字分別引自醫院管理局資料（每 100 名 40 歲以上約 3 人）、香港中文大學眼科中心公開資料（約 12 萬名患者、約七分之一雙目失明）及本地眼科組織的公開報道；各項數字的統計基礎與年份不同，不宜直接互相比較。