Mangosteen and Xanthones: The Value of the Peel, the Amount of the Pulp, and the Reality of Blood Sugar Management

山竹有「果后」之稱，是不少人在東南亞旅遊時嘗過的水果。市面上關於山竹的說法特別多，其中最常聽到的一個，是「山竹殼不要扔，可以萃取出山酮素，有抗氧化之餘還能穩定血糖」。聽起來很吸引，於是不少人就直接買鮮果回來，連殼一起煲水喝。

但這裏面其實混了三件不同層次的事：山竹果殼確實含有一種值得認識的植物化合物；「山酮素能否改善血糖」目前的證據主要來自動物實驗；而「吃山竹殼／山竹果肉可以代替藥物」則是明確不成立的。本文會把這三件事分開說清楚，也補上原報道沒有提到、但對實際決定要不要吃更有用的部分——果殼的處理方式、果肉的份量，以及血糖偏高人士的官方飲食建議。

一、先釐清：山酮素是甚麼？「果殼富含抗氧化物」哪裡對、哪裡要修訂

To state the conclusion first:「山竹的果殼與果核富含抗氧化成分」這句話方向是對的。水果在演化中確實把一部分防禦用的物質放在外層——抵禦病蟲、細菌與陽光紫外線的傷害，而這些物質往往具有抗氧化特性。葡萄皮、奇異果皮同理，這是植物界相當普遍的現象。

要釐清的是名稱。「山酮素」（xanthone，又譯氧雜蒽酮）其實是一整類化合物的統稱，而山竹中含量最多、研究最多的成員叫山竹酮素（α-mangostin），它主要集中在外殼。原文把兩者混用，其實需要分開：談「山竹果殼有價值」時指的是整類山酮素；談具體的血糖研究時，指的通常是山竹酮素。

二、果殼的實際處理：泡水喝為何無效、果殼能不能吃、怎麼洗

這是原報道沒有講清楚、但最多人會照做的一段，所以特別列出來。

1. 為甚麼「山竹殼煲水喝」難以達到研究劑量

山竹酮素屬於fat soluble化合物，性質上不容易被水帶出來。該研究團隊在公開發言中亦明確指出這一點：單靠果殼煮水，很難煮到有效的濃度。相關的成分分析研究也支持這個判斷——同樣是山竹果殼，用水萃取所得的酚類物質量，遠低於用酒精與水混合的萃取方式（見此成分分析研究）。

in other words,「把山竹殼煲水喝可以控糖」是沒有研究支持的說法。若要攝取山竹酮素，走的是「萃取物／膠囊」這條路，而不是煮水。

2. 果殼能不能直接吃？

不能。作為工業加工會產生大量廢料的部位，山竹的外殼約佔整顆水果六成重量，质地紮實、味道苦澀，並非食物。研究山竹果殼的文獻一律以「萃取物（extract）」描述其用途，而不是直接食用。市售的「山竹果殼粉」屬於加工製品，成分與含量差異很大，來源與標示亦參差不齊。

3. 進口水果的農藥殘留，沖洗不能少

山竹以進口為主，泰國等地曾有檢測報告指出山竹檢出農藥殘留（見此檢測研究）。外殼雖然不吃，但整顆沖洗時水會接觸果肉，因此購買後仍應以流動清水充分沖洗外層，並剝開後避免食用貼近果皮的部分。

三、血糖與胰島素敏感性：證據到哪一層了？

這是原報道最吸引人、也最需要補上「層級」的一段。先看一覽表：

表一：山酮素相關主張的證據層級

主張	目前證據類型	可作的結論
山竹酮素令實驗動物的血糖下降	動物實驗（低／中／高劑量組，8 週）	在糖尿病動物模型中觀察到血糖與胰島素阻抗性下降，屬動物階段result
山竹酮素令實驗動物的血脂、血壓下降	動物實驗（含統整分析）	動物模型中有效；原文所引的統整分析本身即聲明仍需人體試驗驗證
山竹萃取物改善人體胰島素敏感性	小型隨機對照試驗（22 人，26 週）	有初步正面訊號，但樣本極小、研究性質屬先導性質
山竹飲品提升人體抗氧化／抗發炎指標	隨機對照試驗（60 人，30 天）	屬指標層面的改善，不等同疾病風險下降
「山酮素可穩定血糖、輔助癌症治療」	無對應人體療效證據	不成立；不可寫成疾病預防或治療

1. 那組「血糖下降 14%／25.6%／27.6%」是什麼

這組數字出自台灣一個醫學大學營養學院研究團隊公開發表的動物實驗：把 32 隻誘發糖尿病的實驗動物分成 4 組，其中 3 組分別餵食低、中、高劑量的山竹全果萃取物，8 週後與對照組相比，血糖分別下降 14%、25.6%、27.6%，胰島素阻抗性分別下降 18.6%、30.1%、33%。

數字本身沒有問題，問題在於它描述的是動物，不是人。目前未見有對應的、公開發表的期刊論文列出這組數字；同一研究團隊早期以山竹濃縮果汁餵食糖尿病大鼠的碩士研究（同樣為 8 週、設低中高劑量組）則可在博碩士論文系統查到。將這類數字直接讀成「人吃了血糖也會降」，會大幅高估其確定性。

2. 動物研究的統整分析說了甚麼

現有較完整的兩份統整分析，結論相當一致且都主動點出限制：

• 山竹萃取物的降血糖作用，統整分析收錄的研究全部是糖尿病齧齒類模型(See此網絡統合分析）；
• 山竹酮素的降血脂作用，統整分析涵蓋 9 項研究、226 隻動物，結論直接寫明「仍需臨床試驗才能在人體驗證其功效並確定合適劑量」（見此統整分析）；
• 另有動物研究以 200 毫克／公斤的日劑量連續給予 8 至 40 週，觀察到空腹血糖、糖化血紅蛋白與血脂同時下降（見此動物研究）。

3. 人體研究：有，但很初步

目前最直接的一項，是一項先導性隨機對照試驗：22 名肥胖、且有胰島素阻抗的女性患者，隨機分配接受行為治療，或行為治療加上山竹萃取物，為期 26 週，最終 20 人完成。結果顯示山竹組的胰島素阻抗指數（HOMA-IR）改善幅度明顯大於對照組（−53.22% 對 −15.23%），且未報告與治療相關的不良反應(See此隨機對照試驗）。

這項研究的價值在於它是隨機對照、有對照組、方向明確；但限制同樣明顯——只有 22 人、單一研究中心、研究的是山竹萃取物而非純山竹酮素，且規模只夠支持「值得進一步研究」，不足以支持任何療效承諾。

4. 一個「個案」能不能當成效果證明？

順帶一提，同一位營養師在受訪時也提醒過一句常被忽略的話：山竹糖分偏高，糖尿病友不宜多吃，一般民眾也不宜一次吃太多，以免腸胃不適。這句提醒在改寫時反而比個案更有實用價值，故保留在第七節。

四、原文所說的血壓、血脂與過敏，證據到哪一層

原報道提到山酮素「具有調節並控制血糖、血壓、血脂等生理指標的功能，同時還能改善身體的過敏反應」。逐項看：

• 血脂：如上文所述，目前的降血脂統整分析全部在動物模型上完成，並已在結論中標明需人體試驗驗證。
• blood pressure：以「山酮素」為題的文獻中，未找到以人體血壓為主要終點的隨機對照試驗；相關主張多來自動物研究或機轉推測。降血壓屬需要醫師用藥管理的項目，不宜由補充品自行判斷。
• Allergic reaction：山酮素的抗發炎機轉（抑制促發炎細胞激素）在細胞與動物層面有相當多研究，但「改善過敏體質」屬較寬泛的人體主張，目前沒有以過敏性疾病為終點的高品質人體試驗支持。若你本身有濕疹、鼻敏感或氣喘，仍應依從醫生的治療方案。

五、抗氧化補充品不等於防癌：大型試驗給的教訓

「山酮素是強抗氧化劑，所以能防癌、能抗老」——這是原報道最需要補上邏輯落差的一段。問題在於：「抗氧化」與「吃某種抗氧化補充品能減少疾病」是兩件事，而且歷史上服用高劑量抗氧化補充品的結果並不樂觀。

• 一項納入 19 項隨機試驗、13.6 萬名參加者的統合分析發現，高劑量（每日 400 IU 或以上）維他命 E 與全因死亡率上升相關，風險差每萬人增加 39 例；劑量與死亡率之間存在統計顯著關係（見This integrated analysis）。
• 在涉及 3.5 萬名健康男性的隨機試驗中，服用維他命 E 的一組前列腺癌風險較安慰劑組高 17%(See此隨機試驗）。
• 在 2.9 萬名吸煙男性的隨機試驗中，維他命 E 並未降低肺癌發病，而 β-胡蘿蔔組的肺癌發生率反而高出 18%，總死亡率亦高出 8%（見此隨機試驗）。

這些試驗並不是說「抗氧化不好」，而是说：不能因為某成分在試管或小鼠身上能清除自由基，就推論人吃了會少生病。想透過飲食獲取抗氧化成分，現有證據最穩健的路徑仍是吃多樣化的天然蔬果，而不是依賴單一高劑量補充品。想更完整了解這條線，可延伸閱讀站內〈維他命E與細胞衰老：抗氧化角色與安全須知>,as well as<Top 10 Antioxidant Foods Worth Including in Your Menu〉。

六、目前確實有正面人體數據的部分

山酮素並非只有壞消息。在指標層面，它有幾項比較站得住腳的人體數據：

• 抗氧化與抗發炎指標：一項 60 名健康成人參與、為期 30 天的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗發現，飲用山竹飲品的一組血流抗氧化能力（ORAC）較安慰劑組高 15%，C 反應蛋白（CRP）顯著下降 46%，而 IgA、IgG、IgM、C3、C4 等免疫指標則無變化（見此隨機對照試驗）。
• 生物可用度：早期研究確認口服後山竹酮素確實可被吸收，吸收後 2 小時抗氧化能力達高峰並持續至少 4 小時（見This study）。需注意該研究用的是含蘆薈、綠茶與複方維他命的山竹複方產品，並非單一成分。
• 短期安全性：一項讓 11 名健康志願者連續 24 週口服山竹果殼萃取物極性部位的研究，只記錄到輕微且可耐受的不適，未見嚴重不良事件，血液生化亦未見肝腎損傷(See此安全評估研究）。不過樣本只有 11 人，遠不足以確立安全性。
• 毒理資料庫：已有一份針對山竹酮素一般毒性研究的系統性回顧，整理了各項動物試驗的 LD50 與 NOAEL 數據（見此系統性回顧），可作為日後產品開發的參考。

七、血糖偏高與糖尿病人士的實用建議

無論山酮素的最終結論如何，香港官方對糖尿病與血糖偏高人士的飲食建議是明確的，以下才是真正決定血糖的日常：

• 據衞生署長者健康服務〈糖尿病患者的健康飲食〉，糖尿病患者一般每天可吃兩份水果，一份水果相當於一個細橙、一個細雪梨或一個奇異果，並可用「醣質交換法」把水果的醣質與該餐其他食物換算。
• 據衞生防護中心〈糖尿病飲食建議〉，飲食講求按比例分配日常正餐、湯水、水果及小食中的醣質攝取，並按「健康飲食金字塔」的比例進食、多吃高纖維食物、避免高糖分食物。
• 山竹果肉含糖，應按「一份水果」計算並納入當日醣質總量，而非因為它有「抗氧化」成分就視為例外。
• 定時定量、避免過飽或過少，因為吃太少同樣會令血糖過低。
• 不可自行停藥或減藥。若正在服用降血糖藥物並考慮同時服用山竹果殼類補充品，應先諮詢醫生或註冊營養師——兩者同時使用有可能令血糖低於目標範圍。

表二：需特別留意人士與原因

person	Precautions
正在服用降血糖藥或胰島素者	補充品與藥物併用可能增加低血糖風險，須先諮詢醫生，不得自行加減藥量
diabetic patients	果肉按「一份水果」計算並納入醣質交換；定期覆診與血糖監測不可中斷
血糖偏高但未確診者	應先由醫生確診分級（空腹血糖異常、糖尿病前期或糖尿病），不應靠補充品處理
孕婦、哺乳期、肝腎疾病患者	補充劑類產物的安全性資料不足，應先諮詢醫護人員
對相關成分過敏者	服用前先查看標示成分，如出現不適應立即停用並求醫

八、選購山竹與山竹果殼產品時要注意什麼

若你仍想嘗試這類產品，以下幾點比廣告說明更有用：

• 先看清楚標示的是甚麼：標示「山竹萃取物」與標示「山竹酮素（α-mangostin）含量」是兩回事，前者含量可能差異極大。選擇標示具體活性成分含量的產品。
• 留意有無第三方認證，以及製造商是否公開原料來源與檢測方法。
• 看清「每份含多少毫克」的實際劑量，並注意建議服用份數，避免為了追求劑量而過量服用。
• 鮮果方面：外殼有彈性、果蒂葉片翠綠者相對新鮮；食用前以流動清水充分沖洗，剝開後避免食用貼近果皮的部分。
• 最實際的做法：把山竹當成一份普通水果來吃——美味、含水、含纖維，這本身就是它的價值。追求營養密度更集中的食物（深綠色葉菜、豆類、全穀、富含維他命 C 的水果），對整體健康的回報往往更穩定。

IX. Frequently Asked Questions (FAQ)

1. 山竹果殼真的含有抗氧化成分嗎？

是。水果在演化中常把防禦性物質放在外層，山竹外殼富含山酮素（xanthone）類化合物，其中以山竹酮素（α-mangostin）為主。「果殼含抗氧化物」這個方向是可靠的，至於「含量位居所有蔬果之冠」則是研究團隊的發言，未見公開的跨物種比較研究可以核對。

2. 用山竹殼煲水喝可以幫助控制血糖嗎？

沒有研究支持。山竹酮素屬脂溶性化合物，難以用水煮出有效濃度；相關成分分析亦顯示水萃取的效率遠低於醇萃。煲水喝最多算是取得一點 flavour，實際上不等於攝取到研究中的劑量。

3. 山竹殼可以直接吃嗎？

不建議。外殼約佔整顆水果六成重量，质地紮實、味道苦澀，文獻均以「萃取物」描述其用途而非直接食用。市售山竹果殼粉屬加工製品，不同批次成分差異可能很大，亦須留意農藥殘留與標示是否完整。

4. 網上流傳的「血糖下降 14% 至 27.6%」是什麼數據？

那是動物實驗的結果：32 隻誘發糖尿病的實驗動物分成 4 組，其中 3 組分別餵食低、中、高劑量的山竹全果萃取物，8 週後血糖較對照組下降。這屬動物階段的結果，數字本身沒問題，但不能直接讀成「人吃了血糖也會降」。

5. 那有沒有針對人的研究？

有，但很初步。最直接的一項是 22 名肥胖且有胰島素阻抗的女性患者參與的先導性隨機對照試驗，為期 26 週，山竹萃取物組的胰島素阻抗指數改善明顯大於對照組，且未見與治療相關的不良反應。不過樣本只有 22 人、屬單一研究中心、研究的是山竹萃取物而非純山竹酮素，因此只能說「方向值得繼續研究」。

6. 營養師分享其父親血糖下降的個案，可以當成證明嗎？

不能。單一個案無法排除飲食、運動、體重與原有藥物等因素的影響，在研究方法上屬最低等級的證據，只能作為線索。判斷任何成分對血糖的作用，必須看隨機對照的人體研究。

7. 山酮素可以防癌嗎？

目前沒有依據這樣說。大型隨機試驗的結果反而帶來教訓：高劑量維他命 E 在統合分析中與全因死亡率上升相關，在 3.5 萬人的試驗中使前列腺癌風險增加 17%；另一項 2.9 萬人試驗中，β-胡蘿蔔組肺癌發生率高出 18%。單靠「抗氧化」機轉推論能減少癌症，並不成立。想要降低相關風險，循證做法是維持健康體重、規律運動、不吸煙，以及依循整體均衡飲食。

8. 血糖偏高的人可以吃山竹嗎？

可以，但須按份量。衞生署長者健康服務建議糖尿病患者一般每天可吃兩份水果，一份相當於一個細橙、細雪梨或奇異果，並可運用「醣質交換法」換算。山竹果肉含糖，應計入當日醣質總量，同時避免一次吃太多以免腸胃不適。若同時服用降血糖藥物，應先諮詢醫生，並定期覆診與監測血糖。

9. 正在服用降血糖藥，可以同時吃山竹果殼補充品嗎？

先問醫生或註冊營養師再決定。山竹酮素在動物研究中呈現降低血糖的效果，理論上與降血糖藥物併用有可能令血糖低於目標範圍，出現出汗、心跳、手震、暈眩等低血糖徵狀。切勿自行停藥或加減藥量。

10. 挑山竹有甚麼訣竅？

看果蒂下方的葉瓣是否翠綠、果皮是否帶彈性，可作為新鮮度的參考。食用前以流動清水充分沖洗外層，剝開後避免食用貼近果皮的部分。山竹屬進口水果，農藥殘留檢測報告顯示個別產地曾有檢出，剝皮與沖洗不應省略。

Source of information

• 衞生署長者健康服務〈糖尿病患者的健康飲食〉（每天兩份水果的份量定義、醣質交換法、定時定量原則）
• 衞生防護中心〈糖尿病飲食建議〉（醣質分配、健康飲食金字塔比例、多吃高纖維食物）
• 醫院管理局《香港糖尿病參考框架》患者版（醣質交換、每週 150 分鐘帶氧活動與每週至少兩日肌力活動）
• 山竹萃取物對肥胖女性胰島素阻抗的先導性隨機對照試驗（Nutrients, 2018;10(5):586）——22 人、26 週、HOMA-IR −53.22% vs −15.23%
• α-mangostin 長期補充對 2 型糖尿病大鼠的影響（J Med Assoc Thai, 2015）——200 mg/kg/日 × 8 或 40 週
• 山竹萃取物降血糖作用的系統性回顧與網絡統合分析（Front Pharmacol, 2024）——收錄研究全部為糖尿病齧齒類模型
• α-mangostin 降血脂作用的系統性回顧與統合分析（Foods, 2025）——9 項研究、226 隻動物；明言仍需臨床試驗
• 山竹果殼萃取物極性部位的人體安全性評估（Oxid Med Cell Longev, 2016）——11 人、24 週
• 山竹飲品對抗氧化與抗發炎指標的隨機對照試驗（Food Sci Nutr, 2015）——60 人、30 天、雙盲
• 山竹酮素在人體的生物可用度與抗氧化效應（J Agric Food Chem, 2009）
• α-mangostin 一般毒性研究的系統性回顧（Heliyon, 2023）——LD50 與 NOAEL 資料庫
• 山竹果殼的化學成分與體外活性（Foods, 2023）——水萃與醇萃效率比較；果殼約佔果重六成
• 泰國山竹的農藥殘留檢測（J Sci Food Agric, 2017）
• 高劑量維他命 E 與全因死亡率的統合分析（Ann Intern Med, 2005）——19 項試驗、13.6 萬人
• SELECT 試驗：維他命 E 與前列腺癌風險（JAMA, 2011）——3.5 萬名男性，HR 1.17
• ATBC 試驗：維他命 E 與 β-胡蘿蔔對吸煙男性肺癌的影響（N Engl J Med, 1994）——2.9 萬人