公共場所手部衛生：潔手步驟、搓手液與購物車清潔迷思

超市購物車的手柄、商場的電梯扶手、升降機按鈕、大門門柄——這些物件每日被數以百計、甚至千計的人輪流觸摸，是日常生活中使用率最高的公共用品之一。它們表面難免沾附各種微生物，因此接觸之後、進食之前清潔雙手，是公共場所裡最值得養成的一個習慣。

不過，環繞這個題目流傳的建議，有些其實與官方指引並不一致。例如「戴一次性膠手套就能有效阻隔」、「買回家的東西全部要消毒」——這兩項做法，世界衞生組織（WHO）與美國疾病控制及預防中心（CDC）的看法都與之不同。這篇文章依香港衞生署及國際官方資料，講清楚四件事：公共表面到底有多骯髒、潔手的正確做法、哪些防護措施其實不必要as well as購物袋與食物的衛生重點。

Medical Boundary Reminder:本文為公共衛生知識整理，不構成診斷、用藥或醫療建議。潔手是日常衛生習慣，若出現持續腹瀉、嘔吐、發燒等症狀，或本身屬長者、幼童、孕婦、免疫力較弱人士，請及早求醫，由醫護人員評估。清潔雙手與環境不能取代疫苗、藥物及醫生的診治。

Table of contents

一、為甚麼公共場所手部衛生值得認真看待？
二、公共表面有多骯髒？先看實證
三、潔手七步驟與正確洗手五部曲
四、搓手液不能取代洗手的幾種情況
五、手套不是解答：為何不建議公眾在超市戴手套
六、消毒雜貨與外包裝，有必要嗎？
七、購物袋與生熟分開：最常被忽略的一環
八、罐裝飲品開封口要洗嗎？「老鼠尿」謠言釐清
九、甚麼情況要盡快求醫？
10. Frequently Asked Questions (FAQ)
XI. Sources of Information

一、為甚麼公共場所手部衛生值得認真看待？

香港衞生署衞生防護中心把潔手形容為「極具成本效益的衞生措施」，並在多份教育資料中指出：約八成傳染病是因為雙手接觸受污染的表面後未徹底潔淨而傳播；同時提醒，單一細菌可以在六小時內迅速繁殖至 1,600 萬個。這也是為甚麼公共場所的手部衛生值得認真看待——不是因為某一件物件特別可怕，而是因為雙手每天都在「接觸表面」與「觸摸眼、鼻、口」之間來回搬運微生物。

潔手帶來的好處有具體數字支持。依香港衞生署的資料，正確潔手有助減少約三成腹瀉相關疾病及約兩成呼吸道感染，並能阻截醫院內高達八成的抗藥性細菌傳播。世界衞生組織與聯合國兒童基金會於 2025 年 10 月發布的首份《社區環境手部衞生指引》亦援引同類結論：手部衛生可將腹瀉減少 30%、急性呼吸道感染減少 17%，屬公共衛生領域中回報最高的投資之一。

一句話記住：公共場所防護的第一步，不是把環境消毒到一塵不染，而是把手洗乾淨——因為微生物可以由手帶到眼、鼻、口，也可以由手帶到食物。潔手是切斷這條路線最直接的一步。

二、公共表面有多骯髒？先看實證

「公共物件很髒」不是憑感覺，而是有實測數據。購物車是被研究得最多的公共物件之一，多國研究都在手柄與兒童座位上驗出與人類糞便或環境相關的細菌：

研究	取樣對象	驗出結果
美國亞利桑那大學購物車研究	5 個主要城市、停車場 85 台購物車的手柄與兒童座位	大腸菌群在 72%（62 台）的購物車上驗出；在 35 台進行菌種確認的購物車中，18 台（51%）驗出大腸桿菌；手柄與座位的異營細菌總數最高達 1.1 × 10⁷
美國西德州研究（2020）	超市購物車手柄、車架與手提購物籃	手柄 50% 驗出金黃色葡萄球菌、3% 驗出大腸桿菌 O157；手提購物籃底部 96% 驗出金黃色葡萄球菌，另有 17% 大腸桿菌 O157、16% 沙門氏菌、17% 李斯特菌
西班牙研究（2019，7 間超市共 85 台）	購物車手柄與兒童座位	大腸桿菌 2.4%、肺炎克雷伯菌 6.5%、弗氏檸檬酸桿菌 5.1%（三種均可從人類糞便樣本分離）；另外，擺放在室外的購物車，大腸菌群比率明顯較高

同樣被歸類為「高接觸表面」的，還有電梯扶手、升降機按鈕、大門門柄、扶手電梯扶手帶、結賬櫃位的輸送帶與觸控螢幕。香港衞生防護中心的潔手指引，便直接把「觸摸公共物件（例如電梯扶手、升降機按鈕或門柄）後」列為應該潔手的時機之一。

不過，這裡要放回一個重要的比例尺：在表面驗出細菌，並不等於接觸一次就會生病。CDC 的量化風險評估指出，經污染物（fomite）傳播呼吸道病毒的風險一般低於萬分之一；呼吸道病毒最主要的傳播途徑仍是飛沫與氣溶膠。反過來說，真正與表面關係較密切的是腸道致病菌——例如諾如病毒、沙門氏菌、大腸桿菌 O157，它們所需的感染劑量低，透過「手→口」的路線傳播的效率也相對高。

所以結論不是「不要碰」，而是「碰完要潔手」。公共表面的微生物量確實不少，但決定會否生病的是「接觸之後有沒有清潔雙手、有沒有用手摸臉」。把力氣放在潔手，比放在擦拭每一件貨品更有效。

三、潔手七步驟與正確洗手五部曲

潔手有兩種方式，選哪一種取決於雙手是否明顯污髒——這正是香港衞生防護中心的標準做法：

雙手有明顯污垢，或被血液、體液沾污時：必須用梘液及清水洗手。
雙手沒有明顯污垢時：可用含 70–80% 酒精的搓手液潔淨雙手（此為香港衞生署的建議濃度；世衞的社區指引下限為 60%）。

（1）潔手七步驟：搓得均勻才算「到位」

搓手液或梘液只是工具，關鍵在於有沒有搓到手部每一個位置。衞生防護中心的「潔手七步驟」如下：

手掌：掌心對掌心搓揉。
手背：掌心放在另一手的手背上，手指交叉搓揉，兩手交替。
指隙：掌心對掌心，手指交叉搓揉。
指背：手指互扣，用指背貼着另一手的掌心搓揉。
拇指：手握另一手的拇指旋轉搓揉，兩手交替。
指尖：指尖在另一手掌心前後搓揉，兩手交替。
手腕：握住手腕旋轉搓揉，兩手交替。

整個搓揉過程至少維持 20 秒，才足以清潔徹底。

（2）正確洗手五部曲

用水弄濕雙手（可先把衣袖拉到手肘）。
加入梘液，按上述七步驟搓揉雙手至少 20 秒。
用水沖洗乾淨。
用抹手紙抹乾雙手（避免共用抹手巾）。
若水龍頭並非自動或腳踏操作，再用抹手紙關上水龍頭。

（3）甚麼時候應該潔手？

依香港衞生防護中心建議，市民應在以下情況及時潔手，才足以阻斷病原體傳播：

接觸眼、鼻及口之前；
進食及處理食物前；
如廁後；
手被呼吸道分泌物染污時（如打噴嚏、咳嗽後）；
為幼童或病人更換尿片，或處理受污染物件後；
接觸動物、家禽或其糞便後；
處理垃圾後；
觸摸公共物件（例如電梯扶手、升降機按鈕或門柄）後；
探訪醫院、院舍或護理病人前後；
任何時候發覺雙手骯髒時。

食物安全中心的《手部衞生》指引，亦特別把「處理髒物如金錢、垃圾後」列為應洗手的情況；並提醒，戴上手套前與脫下手套後同樣需要洗手。

購物場景的兩個時機：一是推車、拿貨、結賬之後（尤其摸過現金或提過生肉之後）；二是進食或喝水之前。把握這兩個時機，已經覆蓋了超市購物最需要潔手的位置。

四、搓手液不能取代洗手的幾種情況

酒精搓手液方便、有效，但並非萬能。美國 CDC 明確指出，肥皂與清水在移除某些病原體上，比搓手液更有效；搓手液也有其「力有不及」的情況：

	梘液＋清水洗手	酒精搓手液
適用情況	雙手明顯污髒、被血液或體液沾污、摸過生肉或垃圾、如廁後、處理食物前後	雙手沒有明顯污垢時
酒精濃度	—	香港衞生署建議 70–80%；世衞社區指引下限為 60%
對付諾如病毒	efficiently	效果不佳，不能取代洗手
對付油脂、污垢	efficiently	效果較差
移除化學品（如農藥、重金屬）	可沖走	未必能移除

其中諾如病毒（norovirus）是最值得記住的一項。CDC 指出「洗手液對諾如病毒不太有效」，搓手液只可作為輔助，肥皂加清水的洗手才是較可靠的做法。諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體之一，傳染性高，且酒精類免洗消毒液或濕紙巾對它的效果並不理想——在學校、安老院舍等場所尤其要留意。

另外兩點實務提醒：搓手液要在雙手完全乾透前搓勻才算完成；而搓手液屬家庭化學品，應放在幼童拿不到的位置，避免誤服。

五、手套不是解答：為何不建議公眾在超市戴手套

不少人購物時會戴一次性膠手套，以為多一層阻隔就更安全。但世衞對這個做法有明確立場——不建議公眾在超市等公共場所戴手套作為防疫措施。世衞在其官方問答中解釋：

公眾在公共場所使用手套，不是被推薦、也未經證實有效的預防措施；
戴手套不能取代手部衛生；在已經做好手部衛生之後，戴手套也不會帶來進一步的保護；
手套無法完全避免手部受污染——病原體可能經手套的微小缺陷接觸到手，也可能在脫除手套的過程中污染雙手。

CDC 在「外出辦事（running essential errands）」的指引中，關注的都是手部衛生：用消毒濕紙巾擦拭車把手、避免觸摸臉部、使用搓手液——手套並不在建議之列。相關研究亦顯示，脫除受污染手套的過程本身容易造成污染，曾有一項研究記錄到近六成的脫手套動作導致皮膚或衣物受污染。

手套最大的問題，其實是「假安全感」：戴了之後，人反而更容易順手摸臉、摸手機、摸錢包，把微生物由手套帶到這些物件上。相比之下，雙手可以隨時清洗，手套卻不能——除非你不停更換，否則手套只是把微生物「暫存」在手上。

如果你仍然選擇戴手套（例如處理生肉或清潔時），請記住三個要點：戴上前先洗手、脫除後立即洗手、不要用同一對手套觸摸臉部、手機或食具。做到這三點，手套才不會反過來成為傳播的橋樑。

六、消毒雜貨與外包裝，有必要嗎？

另一個常見建議是「買回家的貨品，包裝要逐件消毒」。世衞的官方問答指出：沒有證據表明病毒會透過食品或食品包裝傳播呼吸道疾病；病毒不能在食物中繁殖，呼吸道病毒主要透過人與人之間的飛沫傳播。

CDC 的立場同樣值得參考。它指出在大多數情況下，用肥皂水或清潔劑作日常清潔已經足夠，未必需要額外消毒；並用「hygiene theater（衛生表演）」形容過度消毒的做法——看似令人安心，卻可能帶來虛假的安全感。CDC 引述的量化風險評估更顯示：每日一至兩次的表面消毒，對降低估計感染風險的幫助有限；相反，做好手部衛生能顯著降低經受污染表面傳播的風險。

此外，消毒劑要發揮作用，需要在表面保持濕潤一段時間（一般需數分鐘），隨手一抹再立即擦乾，效果相當有限；過度或不當使用消毒劑，還可能刺激呼吸道、引發哮喘發作，家中有幼童時更有誤服風險。

實務上可以這樣做：

優先潔手。把「購物後、進食前洗手」放在第一位，效益比逐件消毒包裝更大。
外包裝用清水或濕布擦拭即可。乾貨包裝若覺不安心，用濕布抹一遍已經足夠，不必用消毒劑；沖洗紙盒類包裝會令材質受潮，反而更容易破損，並不划算。
蔬果在食用前才清洗。用流動清水充分沖洗，比提早清洗再存放更恰當。
把食物盡快冷藏。依香港食物安全中心的「食物安全五要點」，熟食及易腐壞的食物應在兩小時內放入雪櫃；冷藏格保持攝氏 4 度或以下（熱食熱存於 60 度以上）。

一句話記住：清潔是好的，但不必「消毒到焦慮」。把重點由「消毒每一件物件」移回「清潔雙手＋盡快冷藏」，才是官方指引的方向。

七、購物袋與生熟分開：最常被忽略的一環

相比購物車手柄，購物袋其實是更值得留意的環節，因為它來回穿梭於街市、超市與家中，而大多數人從不清洗它。相關研究（Gerba 等，美國亞利桑那大學團隊）有以下發現：

從消費者回收的環保袋中，經常驗出大腸菌群與大腸桿菌；全新未使用的袋則驗不出；
當袋內殘留肉汁，細菌可大量繁殖——尤其在車尾廂等溫暖環境；
研究詢問的消費者中，高達約九成七從未清洗過環保袋；
好消息是：機械清洗或手洗能顯著降低袋內細菌數量。

香港食物安全中心的「食物安全五要點」也直接針對這一點提出建議：

在購物手推車及購物袋內，生的肉類、家禽及海產應與其他食品分開擺放，以免汁液污染其他食品；
食物與化學產品須以不同的袋裝好；
先選購預先包裝及罐頭食品，最後才選購生的肉類、家禽及海產；
購買時應先拿乾貨，結賬前才拿冷藏及冰鮮食品，以縮短食物停留在「危險溫度範圍」（攝氏 4 度至 60 度）的時間；
如預計交通時間較長，容易腐壞的食物應以冰袋保冷。

環保袋保養四件事：①生肉另用即棄膠袋包好再放入袋；②每次用完後清洗（可依材質選擇機洗或手洗）；③不要把環保袋長期放在車尾廂，高溫有利細菌繁殖；④存放於陰涼乾爽處，沾污或破損就及早更換。

八、罐裝飲品開封口要洗嗎？「老鼠尿」謠言釐清

「易拉罐沾上老鼠尿，喝了會染上致命疾病」——這則訊息自 2002 年起在美國流傳，其後多次以「某地婦人喝可樂後身亡」的不同版本在各地重複出現。中國新華網與地方科協的科普欄目均已查證，該說法屬謠言，主要理由如下：

被指涉的疾病是鈎端螺旋體病（俗稱「鼠尿病」）。鈎端螺旋體離開水分後只能存活約數分鐘，要它在乾燥的鋁罐表面存活相當困難；
鈎端螺旋體的感染途徑是經破損的皮膚或黏膜接觸受污染的水或土壤，而非經消化道；
美國 CDC 曾就性質相近的謠言作出澄清，表示並未發現任何經罐裝飲料感染的個案。

話雖如此，購物時順手檢查罐身仍然是好習慣——不是為了防「鼠尿」，而是食物安全中心的常規建議：罐頭食品的罐身不應有凹陷、膨脹、損壞或生鏽，瓶裝食品的瓶身不應有裂縫、瓶蓋不應鬆動；也不要購買已過食用限期的食品。

如果你拿到一罐灰塵較多、罐頂沾有泥土的飲品：在飲用前先用水沖一沖、或用濕布抹乾淨罐頂，是合理而簡單的衛生習慣。重點在於「日常清潔」，而不是源於恐懼。

九、甚麼情況要盡快求醫？

做好手部衛生能降低感染風險，但不能取代醫療。若在公共場所活動後出現以下情況，應盡快求醫：

出現以下徵象應立即求醫：

腸胃症狀：劇烈嘔吐或腹瀉、持續高燒、精神萎靡。
脫水徵象：口乾、眼窩凹陷、尿量顯著減少、皮膚彈性變差。
呼吸道症狀：呼吸困難、胸痛、持續高燒不退。
高危人士：長者、幼童、孕婦、免疫力較弱或患有慢性疾病者，症狀出現時宜及早求診。

出現上述徵象時不應自行服藥了事；嘔吐、腹瀉相關的藥物應在醫護人員指導下使用。若本身有慢性疾病或正服用處方藥物，亦請先諮詢醫生或藥劑師。

10. Frequently Asked Questions (FAQ)

Q1：去超市一定要戴手套嗎？

世衞不建議公眾在超市等公共場所戴手套作為防疫措施，因為它既不能取代手部衛生，也無法完全避免污染，還容易帶來「假安全感」。把重點放在潔手更實際：購物前後、進食前清潔雙手，效益更大。若因處理生肉或清潔等原因戴手套，記得戴前洗手、脫後洗手，並且不要用戴手套的手觸摸臉部或手機。

Q2：酒精搓手液可以完全代替洗手嗎？

不可以。香港衞生防護中心建議，雙手有明顯污垢或被血液、體液沾污時，必須用梘液及清水洗手；沒有明顯污垢時，才可用含 70–80% 酒精的搓手液。此外，搓手液對諾如病毒效果不佳，面對腸胃炎流行的季節或場所，肥皂加清水洗手更可靠。

Q3：買回家的東西要逐件消毒嗎？

不必。世衞指出，沒有證據表明病毒會透過食品或食品包裝傳播呼吸道疾病；CDC 亦認為日常清潔已足夠，未必需要額外消毒。乾貨外包裝若想清潔，用清水或濕布擦拭即可；把心力放在「購物後洗手、進食前洗手、食物盡快冷藏」更符合官方指引。

Q4：超市購物車真的有那麼多細菌嗎？

多國研究確實在購物車手柄與兒童座位上驗出大腸菌群、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌等。但「驗出細菌」不等於「接觸一次就會生病」——經表面傳播呼吸道病毒的風險一般低於萬分之一。所以結論不是不敢碰，而是碰完要潔手、不要用手摸臉。

Q5：環保袋多久要洗一次？

suggestion每次用完後清洗，或至少定期清洗。研究顯示，絕大多數消費者從不清洗環保袋，而袋內殘留的肉汁會讓細菌大量繁殖；機械清洗或手洗都能顯著降低細菌數量。此外，生肉應先以即棄膠袋包好再放入環保袋，並且不要把環保袋長期放在車尾廂。

Q6：讓小朋友坐在購物車座位上，有要注意的地方嗎？

購物車的兒童座位是研究中最常驗出細菌的位置之一。建議先清潔雙手、再讓小朋友坐好；購物期間及離開後，應盡快為小朋友清潔雙手，避免他們在車上進食或把手放入口中。若小朋友正值手口探索階段，可自備清潔濕紙巾先擦拭座位接觸面。

Q7：罐裝飲品的開封口需要清洗嗎？

「罐頂沾老鼠尿會致命」是流傳多年的謠言，官方已作澄清。但若罐身沾有灰塵或泥土，飲用前沖洗或抹淨罐頂，是合理的衛生習慣；購買時也應檢查罐身有沒有凹陷、膨脹、損壞或生鏽，並留意食用限期。

XI. Sources of Information

香港衞生署衞生防護中心：Proper handwashing（潔手是防止疾病傳播的關鍵措施、梘液清水與 70–80% 酒精搓手液的分工、潔手七步驟）
香港衞生署衞生防護中心：手部衞生專題（潔手資源、示範短片與海報）
香港政府新聞公報（衞生署）：響應手部衞生日適時到位潔手預防傳染病傳播（約八成傳染病經受污染表面傳播、單一細菌六小時可繁殖至 1,600 萬個、潔手可減少約三成腹瀉及約兩成呼吸道感染、十個潔手時機）
香港政府新聞公報（衞生署）：衞生署響應「世界手部衞生日」呼籲市民「齊潔手護健康」（阻截抗藥性細菌傳播、潔手七步驟、接觸公共物件後須潔手）
Hong Kong Centre for Food Safety:食物安全五要點——購買（購物手推車及購物袋內生熟分開、先拿乾貨後拿冷藏、冰袋保冷、罐身與包裝檢查）
Hong Kong Centre for Food Safety:食物安全五要點備忘錄（兩小時內冷藏熟食及易腐壞食物、雪櫃溫度）
Hong Kong Centre for Food Safety:手部衞生（PDF）（何時洗手清單，包括處理金錢、垃圾後；洗手步驟）
世界衞生組織：問答：在非衞生保健環境中清潔和消毒環境表面應注意的事項（不建議公眾在超市戴手套及其理由；沒有證據顯示病毒透過食品或食品包裝傳播呼吸道疾病）
世界衞生組織／聯合國兒童基金會：Guidelines on hand hygiene in community settings（2025）與發布新聞稿（首份全球社區手部衞生指引；腹瀉減 30%、急性呼吸道感染減 17%；酒精搓手液下限 60%）
美國疾病控制及預防中心（CDC）：Science Brief: SARS-CoV-2 and Surface (Fomite) Transmission（經污染物傳播風險一般低於萬分之一；手部衛生可大幅降低風險，而每日一至兩次表面消毒影響有限）
美國疾病控制及預防中心（CDC）：How to Prevent Norovirus（搓手液對諾如病毒效果不佳，以肥皂清水洗手較可靠）
美國疾病控制及預防中心（CDC）：Hand Sanitizer Facts（建議酒精濃度 60–95%、肥皂清水對部分病原體更有效、雙手明顯污髒時搓手液效果較差、誤服風險）
University of Arizona：Bacterial contamination of shopping carts and approaches to control（85 台購物車；大腸菌群 72%、大腸桿菌 51%）
Carrascosa C, et al.（2019），Journal of Applied Animal Research：Is the use of supermarket trolleys microbiologically safe?（西班牙 7 間超市 85 台購物車；大腸桿菌 2.4%、肺炎克雷伯菌 6.5%、弗氏檸檬酸桿菌 5.1%；室外車輛大腸菌群較高）
Food Protection Trends（2020）：Microbial Contamination of Grocery Shopping Trolleys and Baskets in West Texas（手柄與購物籃的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌 O157、沙門氏菌、李斯特菌檢出率）
Sinclair RG, Gerba CP, et al.（2016），Food Protection Trends：Efficacy of Treatment of Reusable Grocery Bags with Antimicrobial Silver to Reduce Enteric Bacteria（PDF）（環保袋驗出大腸菌群與大腸桿菌、肉汁促進細菌繁殖、絕大多數消費者從不清洗、清洗可顯著降低細菌）
中國寧夏回族自治區科學技術協會「科普真相」：粉碎流言：可樂罐上的老鼠尿（鈎端螺旋體離開水僅存活數分鐘、經皮膚黏膜而非消化道感染；CDC 未有經罐裝飲料感染個案）
新華網：易拉罐沾老鼠尿成「奪命飲料」？這條謠言傳了 16 年

Health Disclaimer:本文內容僅供公共衛生知識參考，不構成任何診斷、用藥或醫療建議，也不能取代醫生、藥劑師或其他醫護人員的專業判斷。潔手與環境清潔屬日常衛生措施，不能取代疫苗、藥物及正規醫療。若出現持續腹瀉、嘔吐、發燒或其他不適，請及時就醫。長者、幼童、孕婦、免疫力較弱人士及患有慢性疾病或正服用處方藥物者，如有疑問請先諮詢醫護人員。