季節性流行性感冒(流感)是由流感病毒引致的急性呼吸道疾病。很多人以為流感只在冬天流行,其實香港全年都有流感病例,一般以一至三/四月和七、八月較為流行(香港衞生防護中心)。換句話說,防護不是「入冬才要做」的一件事,而是整個流感活躍期的持續習慣。
預防流感其中一種有效的方法,是每年接種流感疫苗;但疫苗並非唯一一環。良好的個人衞生、生活習慣與環境衞生,與疫苗是相輔相成的——衞生防護中心亦明確指出,即使已接種疫苗,仍要維持良好個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。
以下整理疫苗以外的七項生活細節,並補上哪些說法有官方或研究支持、哪些需要修正,方便你掌握真正可行的做法。
流感是甚麼?香港的流感季節與病徵
流感病毒主要透過患者咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播,亦可透過直接接觸患者的分泌物而傳播。已知可感染人類的季節性流感病毒有甲型、乙型和丙型;目前在人與人之間流行的季節性甲型流感,主要為甲型(H1N1)pdm09 和甲型(H3N2)兩種亞型。
病徵與潛伏期
健康人士感染流感後,通常會在數天至兩星期內自行痊癒。常見病徵包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉及關節痛、疲倦和頭痛,亦可能出現嘔吐和腹瀉。潛伏期一般約為一至四天(香港衞生防護中心)。
需要注意的是,流感與普通感冒並不相同。普通感冒的症狀通常較輕微、以鼻塞流鼻水為主;流感則起病較急、發燒與全身痠痛較明顯,並且有機會引發併發症。
傳播途徑與環境因素
除了飛沫與接觸,環境因素同樣影響傳播:人多擠逼、空氣流通欠佳的地方,病毒較容易積聚與傳播;相反,保持室內空氣流通、經常清潔常接觸的表面,能減低風險。這也是本文其後會談到的重點之一。
哪些人屬高風險組別
大部分健康人士患上流感後會自行康復,但部分人一旦感染,出現嚴重情況的機會明顯較高。衞生防護中心指出,高風險人士包括:
- Senior citizens(尤其是 65 歲或以上)
- 五歲以下兒童
- Pregnant women
- 有長期病患的人士(例如心血管疾病、肺病、肝病、新陳代謝疾病或腎病,以及免疫力較低者)
- 體重指數(BMI)30 或以上的人士(肥胖被視為流感併發症的獨立風險因素)
這些人士感染後可能出現的併發症包括肺炎、敗血症、腦炎、心肌炎,嚴重時甚至死亡。因此,若你或家人屬於上述組別,除了接種疫苗,一旦出現呼吸道感染病徵,更應及早求診。
第一道防線:每年接種流感疫苗
接種季節性流感疫苗,是預防流感及其併發症的有效方法,亦可減低因流感而入院留醫和死亡的個案。基於健康人士亦可能患上嚴重流感,衞生防護中心建議——除個別有已知禁忌症的人士外,所有年滿 6 個月或以上人士,都應每年接種流感疫苗,以保障個人健康。
誰應接種、誰優先接種
所有 6 個月或以上人士都適宜每年接種。此外,本港「疫苗可預防疾病科學委員會」亦建議以下人士優先接種:醫護人員、50 歲或以上人士、18 至 49 歲有長期健康問題的人士、孕婦、6 個月至未滿 18 歲的兒童及青少年、居於護理院舍的人士、家禽業從業員,以及從事養豬和屠宰豬隻行業的人士。公眾人士如有需要,可諮詢家庭醫生,按其建議接種。
何時接種、保護力有多大
委員會建議十月至十一月為最適合的接種時間。由於接種後身體約需兩星期產生抗體,因此應在主要流感季節來臨前至少兩星期接種,讓身體在流感季節期間有足夠保護;即使未能在建議時期接種,仍可盡快接種(香港衞生防護中心)。
至於保護力:文獻指出,如疫苗的抗原與流行的病毒類型吻合,流感疫苗可減低整體人口的患流感疾病風險達 40% 至 60%;對於 65 歲或以下人士,可減低達 70% 至 90%。流感病毒會不時衍生新的病毒株,因此疫苗成分每年更新,亦需要每年接種。
幾點常見疑慮可以澄清:滅活流感疫苗與重組流感疫苗都不會引致流感;孕婦接種滅活流感疫苗是安全的;對雞蛋敏感的人士,在一般情況下亦能安全接種,惟曾對雞蛋有嚴重過敏反應者,應由專業醫護人員在適當醫療場所內接種。
疫苗與生活習慣是相輔相成的
接種疫苗並不等於可以鬆懈。衞生防護中心在疫苗接種的常見問題中明言:接種疫苗後身體需約兩星期產生抗體,並提醒已接種的人士仍要維持良好個人及環境衞生習慣、注意飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。
換句話說,疫苗與生活習慣並不是二選一,而是兩層互補的防護。以下七項生活細節,正是這第二層防護的具體內容。
七項生活細節,多做一步減少病毒入侵
1. 洗手後徹底抹乾,減少病原體再次黏附
洗手是預防交叉感染的關鍵,但方法同樣重要。衞生防護中心的建議是:先用水弄濕雙手,加入梘液,揉搓雙手最少 20 秒(涵蓋手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖和手腕),然後用水沖洗乾淨,並用抹手紙或乾淨毛巾徹底抹乾雙手;抹乾後,宜用抹手紙包着水龍頭才關上,避免剛洗淨的手再次接觸水龍頭。
為甚麼要強調「抹乾」?因為潮濕的手較容易再次黏附環境中的病原體,抹乾是整個潔手步驟的一部分,而非可有可無的收尾。若雙手沒有明顯污垢,使用含 70% 至 80% 酒精的免洗搓手液潔手亦為有效方法;但當手部有明顯污垢或被分泌物污染時,則必須以梘液和清水洗手。
2. 聚餐時使用公筷公匙,降低交叉污染
與親友同桌進食時,使用公筷、公匙夾取餸菜,是良好的飲食衞生習慣,能減少經唾液及餐具交叉污染而傳播病原體的機會。衞生防護中心在外出用膳的建議中,同樣強調要分開處理生食與熟食;而就其呼吸道及接觸傳播的疾病而言,亦提醒市民不要與他人共用個人物品如毛巾和食具。
需要持平說明的是:流感主要經飛沫傳播,公筷並非專為流感而設,而是整體飲食衞生的一環。把公筷視為「多做一步」的良好習慣更為準確——它與洗手、戴口罩等措施互相補足。
3. 補充關鍵營養素,支持免疫系統運作
多種天然食物有助維持身體抵抗力。以下兩類營養素與免疫功能關係較密切:
- Vitamin C:有助維持免疫系統正常運作,並幫助身體吸收植物性食物中的鐵質。柑橘類水果(橙、檸檬、葡萄柚)、紅椒、綠椒、奇異果、西蘭花等含量豐富。新鮮蔬果宜盡量即買即吃、減少長時間浸泡與高溫久煮,以減少維他命 C 流失(美國國家衞生研究院膳食補充辦公室 NIH ODS)。
- 維他命 A 與胡蘿蔔素:維他命 A 對免疫系統及正常生長發育十分重要,亦有助維持呼吸道等上皮組織(黏膜)的正常結構。紅蘿蔔、木瓜、南瓜、菠菜、芒果等橙黃色與深綠色蔬果富含 β-胡蘿蔔素,人體可將其轉化為維他命 A(NIH ODS)。長期缺乏維他命 A 則與呼吸道疾病及感染風險上升有關,足見其對身體防禦的基礎作用。
關於額外補充高劑量維他命 C 能否預防感冒,研究結果並不完全一致——綜合分析顯示,對一般健康人士而言,規律補充未必能顯著降低感冒發生率,但或有助稍微縮短病程(Hemilä 與 Chalker,Cochrane 系統性回顧,2013)。因此,實際可行的做法仍是以均衡飲食、每天進食足夠蔬果為本,把營養素補充視為輔助,而非取代天然食物。
4. 保持心境放鬆,正視長期壓力
心理壓力與免疫系統之間確實存在關聯。一項涵蓋逾 300 篇研究、總結 30 年文獻的統合分析發現:短暫壓力(如考試)傾向抑制部分免疫功能,而長期、慢性的壓力則與細胞免疫及體液免疫的抑制相關(Segerstrom 與 Miller,《Psychological Bulletin》,2004)。
這不是說「心情差就會感冒」,而是提醒持續的壓力值得被正視。日常可行的做法包括:聽音樂、做瑜伽、散步、深呼吸練習、與人傾訴,以及維持規律作息。此外,長期壓力亦可能影響睡眠,而睡眠不足又會反過來加重壓力,形成惡性循環——因此把「減壓」與「睡眠」兩項放在一起處理,效果往往更好。
5. 恆常帶氧運動,有助減少上呼吸道感染
規律運動不但促進血液循環、紓緩情緒,亦有助維持身體的防禦能力。一項追蹤 1,002 名成年人十二週的研究發現:每週進行帶氧運動達 5 天或以上的人,出現上呼吸道感染(URTI)症狀的天數比幾乎不運動者減少約 43%;體適能較高的一組亦減少約 46%,症狀嚴重程度則降低約 32% 至 41%(Nieman 等,《British Journal of Sports Medicine》,2011)。
運動量方面,世界衞生組織建議成人每週進行 150 至 300 分鐘中等強度帶氧運動(或 75 至 150 分鐘高強度帶氧運動),並每週至少兩天進行肌肉強化活動。游泳、跑步、騎單車、快走等都是常見選擇。要留意的是「適量」二字:過度劇烈的運動後身體會短暫處於較易受感染的狀態,因此循序漸進、量力而為比一次過操勞更理想。
6. 保證充足睡眠,讓免疫系統正常運作
睡眠與抵抗力關係密切。一項經典研究讓 153 名健康成年人連續 14 天記錄睡眠,其後以鼻病毒進行受控暴露,結果發現:每晚平均睡眠少於 7 小時的人,患上感冒的機會是睡眠 8 小時或以上者的 2.94 倍;睡眠效率低於 92% 的人,機會更高達 5.50 倍(Cohen 等,《Archives of Internal Medicine》,2009)。
一般建議成人每晚睡7 至 9 小時。想改善睡眠,可留意幾點:固定作息時間、睡前減少使用電子屏幕、避免睡前大量進食或攝取咖啡因、保持睡房環境涼爽安靜。若長期失眠或睡眠質素欠佳,宜諮詢醫生。
7. 避開人多擁擠場所,保持空氣流通
流感高峰期,病毒在人多擠逼、空氣流通欠佳的公眾地方較容易傳播。衞生防護中心建議,應盡量避免前往這類場所;高風險人士(例如本身有健康問題或免疫力較低者)在乘搭交通工具或身處人多擠迫的地方時,可考慮佩戴外科口罩。
若需較長時間留在家中,則要重視家居環境:經常打開窗戶讓空氣流通、定期清潔和消毒常接觸的表面。此外,任何出現發燒或呼吸道感染症狀的人士,都應佩戴外科口罩,以減少把病毒傳播給他人。
家居與環境衞生:通風與消毒
衞生防護中心就環境衞生提供以下具體做法,值得在家中落實:
- 消毒常接觸的表面:傢俬、玩具、門柄、扶手等共用物件,可用1 比 99 稀釋家用漂白水(1 份含 5.25% 次氯酸鈉的漂白水加 99 份清水)消毒,待 15 至 30 分鐘後,用水清洗並抹乾;金屬表面則可用 70% 酒精清潔消毒。
- 處理呼吸道分泌物等污物:先用吸水力強的即棄抹巾清理可見污物,再用1 比 49 稀釋家用漂白水(1 份漂白水加 49 份清水)消毒受污染地方及鄰近範圍,待 15 至 30 分鐘後,用水清洗並抹乾。
- Keep indoor air circulating:打開窗戶,並經常清洗冷氣機隔塵網、保持通風設備性能良好。
這些做法看似瑣碎,卻是切斷「接觸傳播」與降低環境中病毒濃度的關鍵。想了解在超市、公共場所等環境的潔手細節,可參考站內的公共場所手部衛生與感染防護One article.
出現病徵怎麼辦?求醫與照顧
大部分人患上流感後都能自行康復,期間可充足休息、多喝水,並避免上班或上學,以免傳染他人,同時應佩戴口罩。但如病徵持續或惡化,便應盡快求診。
以下情況應盡快求醫:
- 病徵持續沒有改善,或逐漸惡化
- 出現呼吸困難、胸痛、持續高燒、神志不清或嚴重脫水等徵狀
- 本身屬於高風險組別(長者、幼童、孕婦、長期病患者、免疫力較低者)
用藥方面有兩點要清楚:抗病毒藥物必須經由醫生處方,如及早使用可減輕病情和縮短患病時間,但不宜自行購買服用;而抗生素只對細菌感染有效,對流感病毒無效,因此服用抗生素不能治癒流感或加快痊癒。若出現危急徵狀(例如呼吸嚴重困難、失去意識),應即時致電 999 Help needed.
Frequently Asked Questions
流感與普通感冒有甚麼分別?
兩者由不同病毒引起。普通感冒症狀通常較輕微,以鼻塞、流鼻水、喉嚨不適為主;流感則起病較急,發燒、肌肉及關節痛、疲倦等全身症狀較明顯,並且較容易引發肺炎、腦炎等併發症。由於症狀相似,若病徵嚴重或持續,應由醫生判斷。
接種了流感疫苗,還需要做這些生活細節嗎?
需要。衞生防護中心明言,即使已接種疫苗,仍要維持良好個人及環境衞生習慣、飲食均衡、恆常運動、休息充足及不吸煙。疫苗與生活習慣是兩層互補的防護,並非二選一。
洗手後不抹乾真的有影響嗎?
有。潮濕的手較容易再次黏附環境中的病原體,因此「徹底抹乾」是潔手步驟的一部分。建議用抹手紙或乾淨毛巾抹乾,並以抹手紙包着水龍頭關上,避免二次污染。
公筷真的能預防流感嗎?
公筷屬飲食衞生的一環,能減少經唾液及餐具交叉污染的機會。但要持平理解:流感主要經飛沫傳播,公筷並非專為流感而設,而是配合洗手等措施的整體防護習慣。外出用膳時,分開處理生食與熟食、不與他人共用食具,都是值得維持的做法。
維他命 C 真的能預防流感嗎?
維他命 C 有助維持免疫系統正常運作,從蔬果攝取足夠分量是維持抵抗力的基礎。至於額外高劑量補充能否預防感冒,研究結果並不完全一致;綜合分析顯示,規律補充或可稍微縮短病程,但對一般健康人士而言,未必能顯著降低感冒發生率。因此,以均衡飲食、多吃蔬果為本更為實際。
睡足 7 小時就夠嗎?
一般建議成人每晚睡 7 至 9 小時。研究亦顯示,睡眠時間與睡眠品質同樣重要——除了時數,睡眠效率低(即躺臥時間長但實際入睡時間短)亦與較高的感冒風險相關。固定作息、改善睡眠環境,比單純「湊夠時數」更有意義。
運動越多越好嗎?
不是。恆常而適量的運動有助維持抵抗力,但過度劇烈的運動後,身體會短暫處於較易受感染的狀態。建議循序漸進,達到世界衞生組織建議的每週 150 至 300 分鐘中等強度帶氧運動,並配合每週至少兩天肌肉強化活動即可。
接種流感疫苗會令人染上流感嗎?
不會。滅活流感疫苗含已死亡的病毒,重組流感疫苗含的是病毒表面抗原,兩者都不會引致流感。減活流感疫苗的病毒已經弱化,在免疫功能正常的人士身上亦不會引致流感。常見副作用多為接種處疼痛、紅腫,或短暫的發燒、肌肉疼痛,通常輕微且短暫。
甚麼時候應該求醫?
如病徵持續或惡化、出現呼吸困難、胸痛、持續高燒、神志不清或嚴重脫水,應盡快求醫。若本身屬高風險組別(長者、幼童、孕婦、長期病患者、免疫力較低者),一旦出現呼吸道感染病徵,亦應及早求診。出現危急徵狀時應即時致電 999。
孕婦、兒童與長者要注意甚麼?
這三類人士屬流感高風險組別,感染後出現併發症的機會較高,建議每年接種流感疫苗(孕婦可接種滅活流感疫苗)。日常除了本文的生活細節,一旦出現病徵應及早求醫,並避免自行用藥。如需接種安排或個人化建議,應諮詢家庭醫生。
Data Sources and Health Disclaimer
Source:
- Centre for Health Protection, Department of Health, Hong Kong.Seasonal influenza〉(病原體、病徵、傳播途徑、潛伏期、高風險組別與併發症、預防方法)。
- Centre for Health Protection, Department of Health, Hong Kong.本港季節性流感疫苗接種常見問題〉(接種對象與優先群組、接種時機、保護力、疫苗安全性、接種後仍須維持良好生活習慣)。
- Centre for Health Protection, Department of Health, Hong Kong.季節性流行性感冒專題網頁〉(流感監測與接種計劃資訊)。
- Centre for Health Protection, Department of Health, Hong Kong.Proper handwashing〉(手部衞生對防止疾病傳播的重要性)。
- Centre for Health Protection, Department of Health, Hong Kong.正確潔手方法〉、〈正確洗手五部曲〉(搓手最少 20 秒、沖洗後用抹手紙徹底抹乾、以抹手紙關水龍頭)。
- Centre for Health Protection, Department of Health, Hong Kong.正確使用口罩〉(佩戴口罩前後保持手部衞生)。
- Centre for Health Protection, Department of Health, Hong Kong.兒童感染腸病毒嚴重個案〉(不要與他人共用個人物品如毛巾和食具;保持空氣流通)。
- Centre for Health Protection, Department of Health, Hong Kong.調查懷疑食物中毒個案〉(使用兩套筷子及煮食器皿分開處理生及熟的食物)。
- 美國國家衞生研究院膳食補充辦公室(NIH ODS)。Vitamin C — Fact Sheet for Consumers(維他命 C 有助免疫系統正常運作、食物來源、對普通感冒的研究結論)。
- 美國國家衞生研究院膳食補充辦公室(NIH ODS)。Vitamin A and Carotenoids — Fact Sheet for Consumers(維他命 A 對免疫系統與上皮組織的重要作用、β-胡蘿蔔素與食物來源)。
- Cohen S, Doyle WJ, Alper CM, Janicki-Deverts D, Turner RB. Sleep habits and susceptibility to the common cold. Arch Intern Med. 2009. PMID 19139325。
- Hemilä H, Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2013. PMID 23440782。
- Segerstrom SC, Miller GE. Psychological stress and the human immune system: a meta-analytic study of 30 years of inquiry. Psychol Bull. 2004. PMID 15250815。
- Nieman DC, Henson DA, Austin MD, Sha W. Upper respiratory tract infection is reduced in physically fit and active adults. Br J Sports Med. 2011. PMID 21041243。
Health Disclaimer:本文僅供一般健康與營養資訊參考,不能取代專業醫療診斷、治療或個別建議。每個人的健康狀況與疾病風險不同,疫苗接種、用藥與生活調整應按個人情況而定,並以醫護人員的評估為準。若你有長期病患、屬於孕婦、哺乳期婦女、長者、嬰幼兒或免疫力較低人士,或正服用處方藥物,接種疫苗或調整生活習慣前宜先諮詢醫生。如出現呼吸困難、胸痛、持續高燒、神志不清等危急徵狀,應即時致電 999 求助;如症狀持續或惡化,請盡快求醫。




