懷孕期間不同階段的身體變化

孕婦生理狀況的改變，大約可分為孕早期(0-3個月)、孕中期(4-6個月)、孕晚期(7-9個月)三個階段。此時的健康目標是降低懷孕帶來的身體不適，以及補充寶寶發育所需的營養。除了生理的現象，預備當母親的心理也需要調整，並且需要注意體重變化的合理範圍。

【生理變化】

孕期的整體生理改變為體重增加，整個孕期大約會增加11-13公斤。前三個月(孕早期)體重增加較為緩慢，約共增加1-2公斤。第二、三期各增加5 公斤，每周約增加0.45公斤，或孕中期開始每月增加體重不低於1公斤，不超過3 公斤。

孕早期 – 0-3個月(0-12週)

現象：噁心、嘔吐、少量陰道出血、易有便意、嗜睡。

會有噁心嘔吐感覺，其實跟身體的荷爾蒙有相關，一般懷孕5-12週是害喜最嚴重的時期，噁心嘔吐大約發生在早晨及晚間，建議可以少量多餐，飲食保持清淡，避免攝取過油及刺激性食物，另外飯後不要馬上飲用湯水；若一天嘔吐次數達十次以上，發現體重及尿液變少，請務必諮詢醫師。

懷孕前三個月，准媽咪都會有少量出血症狀，因為子宮內膜增厚造成某些組織剝落而有出血現象。若是點狀出血或是咖啡色分泌物量少可以再觀察看看，但如出血量增多甚至出現鮮血，請盡速就醫。

懷孕初期也有易有便意的狀況，原因是體內黃體素分泌及血流量的增加，此時期不要憋尿或不喝水。初期也會因為身體大量分泌荷爾蒙激素，准媽咪會感到特別嗜睡、疲倦，建議要多多休息。

孕中期 – 4-6個月(13-24週)

現象：分泌物增加、便祕、頭暈頭痛、腰痛。

懷孕中期，黃體素分泌增加，使分泌物變多，白帶也會增加；腸胃蠕動也會因黃體素增加的關係變慢，促進大腸對於水份的吸收，因此有便祕的情況。荷爾蒙由於前列腺素分泌量增多，造成局部血管收縮，會讓部份的准媽咪感到頭暈頭痛。隨著週期肚子越大，准媽咪腰椎承受的壓力也會變得更大，使得腰部肌群呈現在緊繃的狀態，這時期建議准媽咪多多使用靠墊，解緩壓力。

孕後期 – 7-10個月(25-40週)

現象：腹部變硬、乳房變軟、分泌乳汁、腹部重量加重、水腫

此時期體重會開始持續增加直到生產。腹部摸起來較硬，但乳房變的柔軟，也可能開始分泌乳汁。此時腹部會隨著寶寶的增大而迅速變大，容易發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象。

近33周時，體重應增加10公斤至13公斤。子宮底會在肚臍以上12、13公分處，此時因子宮日漸膨脹造成的不舒服日益明顯，像是反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等。也因為胎頭正逐漸下降，這些不舒服的現象之後會慢慢獲得改善。35週結束後，胎兒已往下降，胎位也固定了，此時腹壁與子宮壁變得較薄，寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地從妳的腹部突顯出來。這個階段會常感到疲勞、背部痠疼與骨盆腔不適。

40周左右子宮頸以及陰道會變的柔軟，準備寶寶出生。此階段會發生不規則陣痛、浮腫等問題更加明顯。

【心理變化】

第一孕期（懷孕12週前）

同時對胎兒感到很不真實。即使懷孕是計劃中的，仍會感到矛盾，喜憂參半。

第二孕期（懷孕13-24週）

發現胎動時，開始感受到胎兒存在是一個真實的個體，感到興奮並接受懷孕的事實。在身體、心理上，逐漸與胎兒形成「母子一體」的感覺，開始注重胎教，生活重心及話題集中在胎兒。

第三孕期（懷孕25-40週）

因體重增加造成行動不便，擔心生產的疼痛與危險性。注意力的焦點會放在分娩準備上。

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【健康目標與所需營養】

準媽媽們體重增加的目標，是以理想體重為基準。
（1）女性的理想體重：（身高-70）×0.6
（2）偏低：低於標準體重的90%。
（3）偏高：高於標準體重的135%

1.懷孕初期（第一至三個月）
是胎兒細胞的分化期，胎兒所需營養並不是很多，孕婦如果攝取過多的熱量，只會增加自己的體重。這段期間孕婦體重增加以1-3公斤為限。此時最重要的是攝取足夠的綠色蔬菜、水果，補充足夠的葉酸及維生素B群，並不需要特別的進補。

2.懷孕中期（第四至六個月）
胚胎發展迅速，此時需要補充足夠的蛋白質及鈣質。這時期孕婦胃口會突然變好，孕吐不再出現，有些人體重會迅速增加，應小心控制體重，以增加3-6公斤為限。

3.懷孕後期（第七至九個月）
除了補充鐵質之外，可以補充維他命A，如吃一些芒果、南瓜等黃色蔬果，幫助寶寶表皮、骨骼的發育。建議此階段體重增加不超過7公斤為宜。

營養：維生素D、維生素E、維生素B群（B1、B2、B6、B12）、葉酸、鈣質、鐵質、纖維質
健康目標 ：降低懷孕期不適、為寶寶發育打基礎
食品 ：深綠色蔬菜、蛋、豆類、鮭魚、地瓜、全穀類、核桃、優格、瘦肉、多色蔬菜

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