孕婦生理狀況的改變,大約可分為孕早期(0-3個月)、孕中期(4-6個月)、孕晚期(7-9個月)三個階段。此時的健康目標是降低懷孕帶來的身體不適,以及補充寶寶發育所需的營養。除了生理的現象,預備當母親的心理也需要調整,並且需要注意體重變化的合理範圍。
【生理變化】
孕期的整體生理改變為體重增加,整個孕期大約會增加11-13公斤。前三個月(孕早期)體重增加較為緩慢,約共增加1-2公斤。第二、三期各增加5 公斤,每周約增加0.45公斤,或孕中期開始每月增加體重不低於1公斤,不超過3 公斤。
孕早期 – 0-3個月(0-12週)
現象:噁心、嘔吐、少量陰道出血、易有便意、嗜睡。
會有噁心嘔吐感覺,其實跟身體的荷爾蒙有相關,一般懷孕5-12週是害喜最嚴重的時期,噁心嘔吐大約發生在早晨及晚間,建議可以少量多餐,飲食保持清淡,避免攝取過油及刺激性食物,另外飯後不要馬上飲用湯水;若一天嘔吐次數達十次以上,發現體重及尿液變少,請務必諮詢醫師。
懷孕前三個月,准媽咪都會有少量出血症狀,因為子宮內膜增厚造成某些組織剝落而有出血現象。若是點狀出血或是咖啡色分泌物量少可以再觀察看看,但如出血量增多甚至出現鮮血,請盡速就醫。
懷孕初期也有易有便意的狀況,原因是體內黃體素分泌及血流量的增加,此時期不要憋尿或不喝水。初期也會因為身體大量分泌荷爾蒙激素,准媽咪會感到特別嗜睡、疲倦,建議要多多休息。
孕中期 – 4-6個月(13-24週)
現象:分泌物增加、便祕、頭暈頭痛、腰痛。
懷孕中期,黃體素分泌增加,使分泌物變多,白帶也會增加;腸胃蠕動也會因黃體素增加的關係變慢,促進大腸對於水份的吸收,因此有便祕的情況。荷爾蒙由於前列腺素分泌量增多,造成局部血管收縮,會讓部份的准媽咪感到頭暈頭痛。隨著週期肚子越大,准媽咪腰椎承受的壓力也會變得更大,使得腰部肌群呈現在緊繃的狀態,這時期建議准媽咪多多使用靠墊,解緩壓力。
孕後期 – 7-10個月(25-40週)
現象:腹部變硬、乳房變軟、分泌乳汁、腹部重量加重、水腫
此時期體重會開始持續增加直到生產。腹部摸起來較硬,但乳房變的柔軟,也可能開始分泌乳汁。此時腹部會隨著寶寶的增大而迅速變大,容易發生小腿痙攣與腳踝輕度水腫的現象。
近33周時,體重應增加10公斤至13公斤。子宮底會在肚臍以上12、13公分處,此時因子宮日漸膨脹造成的不舒服日益明顯,像是反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等。也因為胎頭正逐漸下降,這些不舒服的現象之後會慢慢獲得改善。35週結束後,胎兒已往下降,胎位也固定了,此時腹壁與子宮壁變得較薄,寶寶的手肘、小腳和頭部有時會清楚地從妳的腹部突顯出來。這個階段會常感到疲勞、背部痠疼與骨盆腔不適。
40周左右子宮頸以及陰道會變的柔軟,準備寶寶出生。此階段會發生不規則陣痛、浮腫等問題更加明顯。
【心理變化】
第一孕期(懷孕12週前)
同時對胎兒感到很不真實。即使懷孕是計劃中的,仍會感到矛盾,喜憂參半。
第二孕期(懷孕13-24週)
發現胎動時,開始感受到胎兒存在是一個真實的個體,感到興奮並接受懷孕的事實。在身體、心理上,逐漸與胎兒形成「母子一體」的感覺,開始注重胎教,生活重心及話題集中在胎兒。
第三孕期(懷孕25-40週)
因體重增加造成行動不便,擔心生產的疼痛與危險性。注意力的焦點會放在分娩準備上。
相關閱讀:兒童和孕婦所需的4種礦物質
【健康目標與所需營養】
準媽媽們體重增加的目標,是以理想體重為基準。
(1)女性的理想體重:(身高-70)×0.6
(2)偏低:低於標準體重的90%。
(3)偏高:高於標準體重的135%
1.懷孕初期(第一至三個月)
是胎兒細胞的分化期,胎兒所需營養並不是很多,孕婦如果攝取過多的熱量,只會增加自己的體重。這段期間孕婦體重增加以1-3公斤為限。此時最重要的是攝取足夠的綠色蔬菜、水果,補充足夠的葉酸及維生素B群,並不需要特別的進補。
2.懷孕中期(第四至六個月)
胚胎發展迅速,此時需要補充足夠的蛋白質及鈣質。這時期孕婦胃口會突然變好,孕吐不再出現,有些人體重會迅速增加,應小心控制體重,以增加3-6公斤為限。
3.懷孕後期(第七至九個月)
除了補充鐵質之外,可以補充維他命A,如吃一些芒果、南瓜等黃色蔬果,幫助寶寶表皮、骨骼的發育。建議此階段體重增加不超過7公斤為宜。
營養:維生素D、維生素E、維生素B群(B1、B2、B6、B12)、葉酸、鈣質、鐵質、纖維質
健康目標 :降低懷孕期不適、為寶寶發育打基礎
食品 :深綠色蔬菜、蛋、豆類、鮭魚、地瓜、全穀類、核桃、優格、瘦肉、多色蔬菜
孕婦保健品推薦
維柏健 – 孕婦嬰幼兒維他命D3滴劑 400IU 15毫升
Jamieson – 葉酸 1000微克/1毫克 100粒