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骨關節痛

葡萄糖胺及其在關節痛中的應用

葡萄糖胺已被大量骨科實驗研究,其中包括它對關節痛的治療效果。但是,大部分英國和亞洲的實驗更側重葡萄糖胺在骨關節痛上的治療效果。如今,許多美國成年人都已採用硫酸葡萄糖胺治療骨關節痛,因為它可以緩解疼痛,減輕觸痛以及改善關節靈活性。

參考對此主題的深入研究資料,本文就硫酸葡萄糖胺的使用方法和效果以及它對關節組織的抗炎作用一一展開論述。此外,還概述了葡萄糖胺的使用範圍和生產形式,以及其作為聯合療法的協同潛力。

葡萄糖胺+軟骨素

膝骨和髖骨關節不適的情況

骨關節痛在50歲以上的老年人間是很常見的。隨著時間的推移,研究將不同表型的骨關節痛進行了分類,包括肥胖型骨關節痛,機械型骨關節痛和衰老型骨關節痛。骨關節痛常常發生在人體內的滑膜關節處。滑膜關節是可以使其骨骼能夠相互平滑移動的一種關節類型,比如四肢上的滑膜關節(肩膀、髖部、肘部和膝蓋)。

另外,骨關節痛經常伴有劇烈的疼痛、關節僵硬和關節靈活度低等症狀,這主要是因為軟骨退化或其不正常的磨損流失。而軟骨的作用是束縛和緩衝骨在滑膜關節上的相互接觸。而關節痛就是由於原本應該充當骨軟墊的軟骨不正常摩擦,造成關節疼痛、僵硬和關節活動受限的後果。

硫酸葡萄糖胺主要是作為營養補充品和用於軟骨修復和再生的非類固醇消炎藥。那麼,它是怎麼起作用的呢?葡萄糖胺和硫酸葡萄糖胺這兩者又有什麼不同呢?本文下一部分會對上述問題和一些關於葡萄糖胺的使用範圍和效果的誤傳進行論述。

葡萄糖胺

葡萄糖胺和硫酸葡萄糖胺的作用和區別

首先,葡萄糖胺是存在於人體各大組織中的天然物質,主要集中在人體的結締組織上,尤其是軟骨組織。比如說像膝關節這樣一個滑膜關節,是由很多部分構成的,包括關節軟骨和滑液(關節液)。所以,“葡萄糖胺”這種物質是大量存在於關節軟骨,椎間盤和關節間的滑液中。科學地認為,由於其在促進軟骨和關節健康方面的作用緩慢,因此需要服用大量的葡萄糖胺才有助於緩解骨關節痛的症狀。而這些研究中也有許多表明葡萄糖胺的抗分解作用機制。

然而,為了將葡萄糖胺引入人體內,就需要將其合成為人體可吸收的形式。葡萄糖胺可以從龍蝦、螃蟹和蝦的殼中加工生成,也就是說可以從甲殼類(如貝類)的殼聚醣和外骨骼的甲殼素中提取葡萄糖胺,並可能合成為穩定的鹽酸葡萄糖胺或硫酸葡萄糖胺的口服形式。總而言之,硫酸葡萄糖胺只是葡萄糖胺的一種合成形式。另外,有研究表明,若是以硫酸葡萄糖胺的口服藥劑形式服用,人類可以快速地將90% 的葡萄糖胺吸收到關節軟骨中。

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硫酸葡萄糖胺在骨關節痛治療中的應用

葡萄糖胺經過化學加工的提取和穩定後,可以被當作藥物或營養保健品使用。許多公司現在都在提供大量可靠的硫酸葡萄糖胺的營養補充劑,給患有骨關節痛的病人提供一個替代治療選擇。

然而,就臨床試驗的集體結論而言,大部分研究猶豫再三後,承認硫酸葡萄糖胺對骨關節痛有著近乎劇烈的治療效果,但是他們也不反對使用,因為大量的臨床數據顯示在治療30-90天後,病人情況是有所好轉的。

到目前為止,將葡萄糖胺作為治療骨關節痛的潛在治療方案還在改良。有些廠商認為葡萄糖胺和軟骨素的聯合使用可能效果更好,因為這兩者有可能在消除某些炎症方面具有協同效應。另一方面,也有治療專家建議將葡萄糖胺,運動和其他藥物或保健食品(如Omega-3脂肪酸,鈣或抗壞血酸錳)聯合使用治療。這也是因為運動有助於加強膝蓋或髖部的肌肉鍛煉,可帮助他們轻松站立,行走。

結論

有證據表明硫酸葡萄糖胺可以幫助骨關節痛患者緩解疼痛,減少觸痛和改善關節靈活性。儘管如此,但仍不可否認的是如果只將硫酸葡萄糖胺作為單一療法使用,其改善關節結構和抗炎作用效果可能會比較緩慢。因此,比較理想的做法是結合非藥理學和藥理學的方法進行治療。如此可以保證效果更快,疼痛緩解更快,康復也更快。

參考來源:

  1. Da Camara CC, Dowless GV. Glucosamine sulfate for osteoarthritis. Ann Pharmacother. 1998; 32(5):580-587. doi:10.1345/aph.17214
  2. Matheson AJ, Perry CM. Glucosamine: a review of its use in the management of osteoarthritis. Drugs Aging. 2003; 20(14):1041-1060. doi:10.2165/00002512-200320140-00004
  3. Hochberg M. Chevalier X. Henrotin Y. et al. Symptom and structure modification in osteoarthritis with pharmaceutical-grade chondroitin sulfate: what’s the evidence? Curr Med Res Opin. 2013; 29: 259-267
  4. Wandel S. Juni P. Tendal B. et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. Br Med J. 2010; 341: c4675
  5. Meulyzer M, Vachon P, Beaudry F, Vinardell T, Richard H, Beauchamp G, Laverty S: Joint inflammation increases glucosamine levels attained in synovial fluid following oral administration of glucosamine hydrochloride. Osteoarthritis Cartilage. 2009, 17: 228-234. 10.1016/j.joca.2008.06.018.
Michael Yeung
Author: Michael Yeung

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