夜尿頻繁知多少?

簡介

您一個晚上平均起來小便幾次呢？美國有研究發現，20-49歲的男性中，如果夜間起來上廁所2次，日後的死亡率是一般人的2.5倍，如果夜尿3次，就是3.3倍。老化是夜尿的一個因子，60-79歲的老人約有40%以上有夜尿頻繁的問題。夜尿頻繁也可能是疾病的徵兆，有可能是腎衰竭、膀胱過動症或是前列腺肥大，您知道嗎？

生理問題

每天晚上起來尿尿超過2次，夜尿頻繁干擾作息真困擾，但是夜尿多次有可能是疾病的徵兆喔，依據年齡層不同所發生的夜尿頻繁，有可能是以下這些原因造成：

30-40歲

睡眠呼吸中止症、火氣大睡不著

40-60歲

睡眠呼吸中止症、睡不著、糖尿病、腎衰竭、前列腺(攝護腺)肥大

60-70歲

呼吸中止症、睡不著、糖尿病、腎衰竭、前列腺肥大、失智症、心臟衰竭、帕金森氏症

夜尿竟然有這麼多可能的原因，年紀越大，問題越多；其中與泌尿科相關的腎臟、膀胱、前列腺也很有關係，尿路的發炎也是頻尿的泌尿相關因子。但是大多數人會問，為什麼我們夜間尿尿的次數正常來講會比日間少呢？那是因為夜晚時我們在睡眠，如果失眠，那麼小便的次數就不會減少的喔。

一般人的大腦在睡眠放鬆時，大腦會分泌抗利尿激素，也會使膀胱較鬆弛，使夜間的尿液產量減少，使人可以安心休息，到早上再排空膀胱即可，除非大腦缺氧或是沒有傳達休息放鬆的指令，也就是沒有分泌抗利尿激素，那麼排除過泌尿與心臟問題之病因，就會懷疑是呼吸中止症或是大腦發育過慢。睡眠呼吸中止症的人晚上睡覺會有明顯的打呼，常常突然清醒，呼吸中止因為使大腦缺氧，所以也會缺乏抗利尿激素的分泌。

有心臟病的人，則是平時無法排出全身水分，容易積聚在下半身，一旦夜裡躺床重力改變，在下半身的水就可能排到膀胱。有腿部靜脈曲張的人，也容易有夜尿頻繁的問題，所以要注意多抬腿，多穿壓力襪。

而糖尿病的人會吃多、喝多、尿多，而且血糖高可能會傷害到膀胱的逼尿肌，血糖的神經傷害導致膀胱無法控制尿液，就會一直排尿，所以糖尿病病人會尿多。

夜尿要擔心的還有腎衰竭的警訊，腎臟病通常沒有明顯徵狀，經常病人求醫時已經病況嚴重，最重要的早期徵兆就是夜尿，腎臟差的人無法濃縮尿液，夜裡若腎臟無法濃縮尿液，尿出來的尿清清如水，沒有黃色，夜裡的尿量也沒有減少。

50歲以上的男人大約有一半以上會有前列腺肥大的問題，前列腺位於膀胱的出口，可以分泌部分的精液，前列腺肥大會造成排尿時無法排放乾淨，所以膀胱裡容易有餘尿，半夜會一直起來上廁所。男性因為荷爾蒙刺激，日後都會有前列腺肥大的問題，只是肥大的程度不同，前列腺肥大會使尿速減慢，排尿困難，排尿後尿液滴瀝或是容易頻尿、夜尿。另外一個夜尿的可能原因是膀胱過動症，也就是膀胱過於敏感，正常人尿液在膀胱內可能要有400毫升以上才會有尿意，但是膀胱較為過敏者可能200毫升就會想尿尿，每次尿量又不多。

預防與改善

頻尿有時可以訓練骨盆底肌來獲得改善，訓練的方式類似於做憋尿的收縮與放鬆運動，憋尿的那個肌肉就是骨盆底肌，又叫做凱格爾氏肌，有些人骨盆底肌力弱，甚至會漏尿，但是做了運動之後，有60%的機率會改善。

深度睡眠時，身體會有一種減少尿液生成的機制，所以過於淺眠也是頻尿的原因，如果要增加深度睡眠，我們可以減少平日的鹽分攝取，鹽分攝取越多，我們就容易喝越多的水。另外，午後需要減少茶或是咖啡的攝取，避免咖啡因使我們難以入睡。還要避免宵夜使人消化不良而睡不好，睡前也不要滑藍光手機等，使光線刺激減少褪黑激素，導致難以入眠。

研究發現，有前列腺問題的人，體內鋅的含量普遍不足，所以可以補充鋅，另外也有研究顯示，每天吸收30毫克的茄紅素，可以改善前列腺的問題。另外，有前列腺肥大問題的人，可以避免吃高脂肪的食物、因為體重越重前列腺增生的問題可能越嚴重，而辛辣刺激的食物，諸如芥末、辣椒，和含有咖啡因的咖啡和茶等等，也要避免。