警惕嚴重頭痛的危害

奇美醫院神經內科主治醫師林高章說，通常偏頭痛跟內在體質有關，加上一些外在誘發因子猝發，其實腦部發現有病變的機率並不高。但一些嚴重，甚至危及生命的頭痛還是必須提高警覺：
①頭痛的特性突然改變：比如痛得比以前頻繁或更嚴重。
②任何突發的頭痛：爆炸般劇痛、無法忍受、一生從沒這麼痛過。有可能是動脈瘤破裂造成蜘蛛網膜下腔出血，或血管撕裂傷，應立刻掛急診。
③半夜或早上醒來的頭痛：可能是腦瘤或高血壓。
④頭痛合併複視（出現多個影像）、肢體無力或麻木：可能是腦中風或腦瘤，應立刻掛急診。
⑤頭痛伴隨發燒、頸部僵硬：可能是腦膜炎。
⑥頭痛合併意識不清：腦炎、腦瘤或癲癇。
⑦頭痛且視力突然喪失：可能是青光眼或動脈瘤破裂，應立刻掛急診。
⑧吃避孕藥引起頭痛：可能是自體免疫疾病或血管炎。
⑨頭部外傷（比如跌倒撞到頭、車禍）後出現的疼痛：可能是硬膜下血腫。這種頭痛不一定在外傷後馬上發生，可能幾週、甚至幾個月後才會出現。
彰化基督教醫院神經醫學部主治醫師林志明提醒，老年人頭痛要特別當心，有可能是中風、動脈瘤破裂等危及生命的疾病，或者自體免疫病顳動脈炎。
腦瘤通常不只有頭痛一種症狀
很多人頭痛時會懷疑長了腦瘤，「一般頭痛患者極少是腦瘤造成的。但是約一半的腦瘤病人有頭痛的現象，」台北榮民總醫院神經醫學中心主任王署君說。
腦瘤患者的頭痛常有這些症狀：
●像緊縮型頭痛，覺得緊緊的、鈍鈍的痛。少數人會突然劇痛。
●常在睡夢中痛醒、嘔吐，或因咳嗽、用力而頭痛。
●頭痛伴隨其他神經學症狀：如手腳無力、感覺異常。
●動脈瘤：動脈管壁長期在血流衝擊下，因受到的壓力不平均，而形成氣球狀的局部突出。它可能長在身體各處動脈，最常見的是在腦部、胸部及腹部，尤其血管轉折處。
●蜘蛛網膜、硬膜：腦膜保護柔軟的腦部組織，從外到內可分為硬腦膜、蜘蛛網膜及軟腦膜3層（見上圖）。
●顳動脈炎：顳動脈在太陽穴附近，顳動脈炎患者的顳動脈會明顯腫脹，產生像被揪住、且有跳動感的持續疼痛，嚴重時可能失明。
更多精采內容，請見康健《頭，不痛了》
※編按：此文為2018年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒。
推薦閱讀：
偏頭痛治不好，問題出在頸椎！
２０種方法甩開你的偏頭痛
咖啡–既能緩解頭痛，也會讓你更頭痛！