腰酸背痛可能是骨質疏鬆作怪

許多人飽受腰痠背痛之苦，疼痛部位甚至每日不同。經過神經系統檢查及脊椎影像學檢查（例如 X 光、核磁共振），排除神經壓迫或脊椎退化性疾病後，仍找不到病因。此時，您可能需要考慮一個隱藏的元兇：骨質疏鬆症及其引起的「顯微骨折」。

顯微骨折：骨質疏鬆的早期警訊
正常的骨骼結構緻密堅實，外層為皮質骨，內層為髓質骨（海綿骨）。髓質骨由許多橫向排列的骨小樑支撐，提供骨骼強度與彈性。隨著年齡增長，骨質疏鬆症患者的骨小樑會逐漸變細、斷裂或塌陷，形成肉眼難以察覺的「顯微骨折」。

由於皮質骨在初期變化不明顯，顯微骨折不易被發現。一般的 X 光檢查也難以偵測到這些微小的骨折。只有在顯微鏡下才能觀察到這些細微的損傷。因此，醫師通常根據病史及臨床症狀來推測。當其他檢查都無法明確診斷病因時，骨質密度檢查便成為重要的診斷工具。
骨質疏鬆與腰痠背痛的關聯
顯微骨折雖然微小，卻可能造成持續性的腰痠背痛。這些微小的骨折會刺激周圍的神經和組織，引發疼痛。疼痛部位也可能因微小的骨骼移動而變化。因此，腰痠背痛可能是骨質疏鬆症的早期警訊，不可輕忽。

診斷與治療
當懷疑與骨質疏鬆相關時，醫師會建議進行骨質密度檢查（例如雙能量 X 光吸收儀，DXA），評估骨質密度及骨折風險。若確診為骨質疏鬆症，則需根據病情嚴重程度及個人狀況，選擇適當的藥物治療，例如雙磷酸鹽類藥物、選擇性雌激素受體調節劑、抑鈣素、副甲狀腺素等。藥物治療能有效抑制骨質流失，減緩骨小樑斷裂，進而緩解疼痛症狀。

預防勝於治療
預防骨質疏鬆，應從年輕時開始。均衡飲食、規律運動、充足日曬（促進維他命 D 合成）、戒菸限酒，都是維持骨骼健康的重要措施。更年期婦女及高風險族群，應定期接受骨質密度檢查，及早發現、及早治療，才能有效預防顯微骨折及其他骨質疏鬆相關併發症。

總之，腰痠背痛的原因很多，骨質疏鬆引起的顯微骨折是其中一個容易被忽略的因素。若經其他檢查仍無法明確診斷，應考慮進行骨質密度檢查，及早發現、及早治療，才能避免病情惡化，維護生活品質。