如何緩解頭痛？

《康健雜誌》「梅約診療室」專欄，由全球一流醫師幫您提升健康品質。
頭痛是病患最常見的主訴，它可能指向嚴重疾病，但約有90％的頭痛並無根本疾病，而各種所謂原發性頭痛也迥然各異。
通常我們把原發性頭痛分成3類，但頭痛也可能是這三類合併。
1.緊張型頭痛：逐漸產生隱隱作痛的鈍痛，頸部、前額或頭皮糾結或緊迫。
2.偏頭痛：
●疼痛可能很嚴重，讓人什麼事都不能做。
●女性患者是男性的3倍。
●可能從青春期即開始，40歲以後較不常見。
●頭痛前可能有視力變化、臉部或身體一側刺痛，或突然想吃某種食物。
●經常伴隨嘔吐、畏光及害怕聲音。
3.叢發性頭痛：
●在單眼四周產生規律無變化的疼痛，造成單眼水汪汪、發紅及同側鼻塞症狀。
●常在日間或夜間同一時間開始發作，發作時間可能準得像時鐘一樣，且與光線或季節變化有關。
●患者多為男性。
●常持續約60分鐘。
●可能被誤診為鼻竇感染或牙齒問題。

如何自我照護
偶然出現的緊張型頭痛
按摩、冷敷袋或熱敷袋、溫水淋浴、休息或其他放鬆技巧都有助於緊張型頭痛；適度運動也有幫助。如果這些辦法都未奏效，成人可試服用低劑量阿斯匹靈等藥。

週期性發生的頭痛
1.寫頭痛日記，記錄以下因素：
●嚴重程度：痛得什麼事都不能做，還是只覺惱人？
●頻率和時間：何時開始頭痛？是逐漸開始或突然發作？是在一天中的特定時間發作嗎？發作週期是月週期還是季節性週期？持續多久？什麼原因使它停止？
●相關症狀：能分辨出它將來襲嗎？會覺得想吐或暈眩？看到火花閃光或白點？發作前是否特別想吃什麼？
●部位：你的頭痛通常是單側或雙側？是在頸部肌肉？還是環繞單眼？
●家族病史：其他家人有類似的頭痛嗎？
●誘因：你的頭痛與某種特定食物、活動、天氣、時間或環境因素有關嗎？
2.儘可能避開誘因，這可能需要改變生活型態。
3.適當的睡眠及運動。

特殊偏頭痛
當偏頭痛來襲時即開始治療，是儘早停止偏頭痛的最佳辦法。可依照醫師建議使用成藥鎮痛。有些人只要在睡上一覺或喝點含咖啡因的咖啡或可樂，頭痛就好了。如果自我照護在一、兩天後仍無所助益，請就醫。要注意的是，勿忽視無法解釋的頭痛，如果頭痛有下列情況，請立即就醫：
1.突然發作且病況嚴重。
2.伴隨發燒、頸部僵硬、意識不清、中風、複視、衰弱、麻痺或言語困難。
3.在頭部受傷、跌倒或撞擊後開始或惡化。
4.是一種從未出現的嚴重情況，或繼續惡化中。

兒童頭痛
反覆出現的頭痛在兒童後期及青少年期間很常見，此情況鮮少表示有嚴重問題。
許多病毒性疾病都會伴隨著頭痛。
頭痛可能表示就學、交友或家庭關係有所緊張；也可能是藥物反應，特別是治療鼻塞的藥物。
孩童也會犯偏頭痛，孩童偏頭痛通常伴隨著嘔吐、畏光及嗜睡。會在數小時後痊癒。
如果你認為孩子是緊張型頭痛，可先設法讓他放鬆，若發作頻繁，需協助孩子記頭痛日記。
如果孩子的頭痛一直持續；或突如其來、原因不明、且愈來愈嚴重；或是在耳內感染、牙痛、敗血性喉嚨痛或其他感染後出現頭痛，都請儘速就醫。

導致頭痛的誘因
頭痛誘因因人而異，以下是一些常見的誘因：
●酒精，紅酒
●吸菸
●壓力或疲倦
●用眼過度
●體力活動或性活動
●姿勢不良
●改變睡眠習慣或進食時間
●特定食物，如發酵及醃漬過的食物、香蕉、咖啡因、陳年起司、巧克力、柑橘類水果、食品添加物（熱狗香腸或火腿中的亞硝酸鈉、加工食品）及各種調味料（味精）、堅果或花生醬、葡萄乾等。
●天氣、海拔或時區變化
●月經週期間、更年期、使用口服避孕藥或接受荷爾蒙替代治療法時的荷爾蒙變化
●強烈或閃爍的燈光
●異味，包括香水、花香或天然瓦斯
●空氣污染或空氣不流通
●過度噪音