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骨关节痛

葡萄糖胺及其在关节痛中的应用

葡萄糖胺已被大量骨科实验研究,其中包括它对关节痛的治疗效果。但是,大部分英国和亚洲的实验更侧重葡萄糖胺在骨关节痛上的治疗效果。如今,许多美国成年人都已采用硫酸葡萄糖胺治疗骨关节痛,因为它可以缓解疼痛,减轻触痛以及改善关节灵活性。

参考对此主题的深入研究资料,本文就硫酸葡萄糖胺的使用方法和效果以及它对关节组织的抗炎作用一一展开论述。此外,还概述了葡萄糖胺的使用范围和生产形式,以及其作为联合疗法的协同潜力。

葡萄糖胺+软骨素

膝骨和髋骨关节不适的情况

骨关节痛在50岁以上的老年人间是很常见的。随着时间的推移,研究将不同表型的骨关节痛进行了分类,包括肥胖型骨关节痛,机械型骨关节痛和衰老型骨关节痛。骨关节痛常常发生在人体内的滑膜关节处。滑膜关节是可以使其骨骼能够相互平滑移动的一种关节类型,比如四肢上的滑膜关节(肩膀、髋部、肘部和膝盖)。

另外,骨关节痛经常伴有剧烈的疼痛、关节僵硬和关节灵活度低等症状,这主要是因为软骨退化或其不正常的磨损流失。而软骨的作用是束缚和缓冲骨在滑膜关节上的相互接触。而关节痛就是由于原本应该充当骨软垫的软骨不正常摩擦,造成关节疼痛、僵硬和关节活动受限的后果。

硫酸葡萄糖胺主要是作为营养补充品和用于软骨修复和再生的非类固醇消炎药。那么,它是怎么起作用的呢?葡萄糖胺和硫酸葡萄糖胺这两者又有什么不同呢?本文下一部分会对上述问题和一些关于葡萄糖胺的使用范围和效果的误传进行论述。

葡萄糖胺

葡萄糖胺和硫酸葡萄糖胺的作用和区别

首先,葡萄糖胺是存在于人体各大组织中的天然物质,主要集中在人体的结缔组织上,尤其是软骨组织。比如说像膝关节这样一个滑膜关节,是由很多部分构成的,包括关节软骨和滑液(关节液)。所以,“葡萄糖胺”这种物质是大量存在于关节软骨,椎间盘和关节间的滑液中。科学地认为,由于其在促进软骨和关节健康方面的作用缓慢,因此需要服用大量的葡萄糖胺才有助于缓解骨关节痛的症状。而这些研究中也有许多表明葡萄糖胺的抗分解作用机制。

然而,为了将葡萄糖胺引入人体内,就需要将其合成为人体可吸收的形式。葡萄糖胺可以从龙虾、螃蟹和虾的壳中加工生成,也就是说可以从甲壳类(如贝类)的壳聚糖和外骨骼的甲壳素中提取葡萄糖胺,并可能合成为稳定的盐酸葡萄糖胺或硫酸葡萄糖胺的口服形式。总而言之,硫酸葡萄糖胺只是葡萄糖胺的一种合成形式。另外,有研究表明,若是以硫酸葡萄糖胺的口服药剂形式服用,人类可以快速地将90% 的葡萄糖胺吸收到关节软骨中。

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硫酸葡萄糖胺在骨关节痛治疗中的应用

葡萄糖胺经过化学加工的提取和稳定后,可以被当作药物或营养保健品使用。许多公司现在都在提供大量可靠的硫酸葡萄糖胺的营养补充剂,给患有骨关节痛的病人提供一个替代治疗选择。

然而,就临床试验的集体结论而言,大部分研究犹豫再三后,承认硫酸葡萄糖胺对骨关节痛有着近乎剧烈的治疗效果,但是他们也不反对使用,因为大量的临床数据显示在治疗30-90天后,病人情况是有所好转的。

到目前为止,将葡萄糖胺作为治疗骨关节痛的潜在治疗方案还在改良。有些厂商认为葡萄糖胺和软骨素的联合使用可能效果更好,因为这两者有可能在消除某些炎症方面具有协同效应。另一方面,也有治疗专家建议将葡萄糖胺,运动和其他药物或保健食品(如Omega-3脂肪酸,钙或抗坏血酸锰)联合使用治疗。这也是因为运动有助于加强膝盖或髋部的肌肉锻炼,可帮助他们轻松站立,行走。

结论

有证据表明硫酸葡萄糖胺可以帮助骨关节痛患者缓解疼痛,减少触痛和改善关节灵活性。尽管如此,但仍不可否认的是如果只将硫酸葡萄糖胺作为单一疗法使用,其改善关节结构和抗炎作用效果可能会比较缓慢。因此,比较理想的做法是结合非药理学和药理学的方法进行治疗。如此可以保证效果更快,疼痛缓解更快,康复也更快。

参考来源:

  1. Da Camara CC, Dowless GV. Glucosamine sulfate for osteoarthritis. Ann Pharmacother. 1998; 32(5):580-587. doi:10.1345/aph.17214
  2. Matheson AJ, Perry CM. Glucosamine: a review of its use in the management of osteoarthritis. Drugs Aging. 2003; 20(14):1041-1060. doi:10.2165/00002512-200320140-00004
  3. Hochberg M. Chevalier X. Henrotin Y. et al. Symptom and structure modification in osteoarthritis with pharmaceutical-grade chondroitin sulfate: what's the evidence? Curr Med Res Opin. 2013; 29: 259-267
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  5. Meulyzer M, Vachon P, Beaudry F, Vinardell T, Richard H, Beauchamp G, Laverty S: Joint inflammation increases glucosamine levels attained in synovial fluid following oral administration of glucosamine hydrochloride. Osteoarthritis Cartilage. 2009, 17: 228-234. 10.1016/ j.joca.2008.06.018.
Michael Yeung
Author: Michael Yeung

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