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多囊卵巢綜合症的治療和預防

多囊卵巢綜合症的治療和預防

甚麼是多囊卵巢綜合症?

多囊卵巢綜合症(PCOS)又稱Stein-Leventhal綜合症,是育齡期婦女最常見的内分泌代謝疾病。多在青春期發病,以雄激素過高、持續無排卵、卵巢多囊為特徵,表現為多毛、痤瘡、月經異常、不孕等,常伴有胰島素抵抗和肥胖。除此之外,PCOS發生糖尿病、高血壓、子宮内膜癌等遠期并發症的機會比正常人增加,嚴重影響生命質量。一般認爲,在育齡婦女中發生率大約是6-10%,很多人沒有經過檢查都不知道自己有這樣的病症,要透過超聲波才能確診。

多囊卵巢綜合症的成因

  • 第一是受基因影響的遺傳,研究指出,若有家族成員罹患多囊卵巢綜合症,其發病機率比一般人高出5-6倍。
  • 第二是荷爾蒙失調,也就是分泌過多的雄性激素。
  • 第三則是以胰島素異常。

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多囊卵巢綜合症有哪些症狀

多囊卵巢綜合症即卵巢上長出多個囊腫,這些長出的小水泡會使卵巢看起來有點像一串串的葡萄。美國衛生及公共服務部指出,多囊性卵巢症候群影響10%的育齡女性。它不僅是女性無法懷孕最常見的原因之一,由於在女性體內發現雄性激素過高、排卵較少,這些都會造成經期不規則等問題,通常都會超過35天的週期,有些甚至有「四季經」的情形。

其他會有的症狀像體重增加、掉髮、睡眠品質不佳,雄性激素的增加也導致容易長痘痘、肌膚變粗。由於是綜合型症狀表現,人們會以為是別種原因造成,這也是為何多囊卵巢綜合症容易被疏忽的原因。

多囊卵巢綜合症指標

1)生理週期不規律,月經稀少或甚至停經。
2)毛髮增生,特別是臉部、下巴與其他男性會有體毛的部位。
3)臉部、胸口或上背部的痘痘增加。
4)開始容易掉頭髮,頭髮變細,甚至是雄性禿。
5)體重增加而且減重困難。
6)皮膚暗沉,特別是沿著頸部的摺痕皺紋、腹股溝或胸部下方。
7)頸部或腋下出現小肉芽增生。
8)長期不孕或孕後反復流產。

對於多囊卵巢綜合症的治療

根據研究,多囊卵巢綜合症不僅會導致流產和提高妊娠性糖尿病等懷孕併發症風險,未經治療的多囊卵巢綜合症罹患子宮內膜癌的風險也比健康女性高出6%。

若還沒有懷孕打算,多囊卵巢症初步會先以藥物進行治療,會開立避孕藥來控制生理週期、降低雄性激素濃度,初步就能減少痘痘以及毛髮生長問題。另外也會以糖尿病藥物如胰島素增敏劑,幫助減少多囊性卵巢患者的胰島素阻抗,減少雄性激素濃度。其他也會用刺激排卵藥的治療,來增加懷孕機會。

如果想要懷孕透過藥物未能改善的話,就可考慮以微創手術治療,直接處理卵巢不成熟的卵泡,透過手術大部份均能改善排卵情況並促進懷孕,不過,這類手術效果通常是維持6個月,如果要懷孕就要把握術後的機會與時間。

中醫調理多囊卵巢綜合症有“二法”

1)針灸:通過分時段的方式來對多囊卵巢綜合症針灸,以水道穴、中極穴、子宮穴和三陰交穴爲主穴,分別在濾泡期、黃體期和排卵期進行針灸。

2)艾灸:對足三里穴、氣海穴和關元穴艾灸,一天艾灸一次,共治療6個月

如何有效預防多囊卵巢綜合症?

多囊卵巢綜合症目前沒有有效的治愈方案,因此除針對問題給予緩解與用藥外,飲食改善與運動習慣的培養,對於減緩多囊卵巢綜合症狀是有益處的。

低醣飲食方案、運動、減重有助改善病症

降低血糖和膽固醇水平對多囊卵巢綜合症來說很重要,因此飲食上多選擇低GI值(血糖生成指數)的食物,另外像高纖維食物也有幫助,適量蛋白質有助穩定血糖、胰島素水平及平衡荷爾蒙,建議以白肉及植物性蛋白質為主。至於精緻碳水化合物與反式脂肪類就要盡量避免。

另外一種稱為DASH(低醣方案)的飲食指南也被指出對於改善多囊卵巢綜合症有效益,即多吃蔬菜、水果、魚、家禽、豆類、堅果和全穀物,少吃飽和脂肪高的食物。
至於運動是與減重相關,研究顯示只要能降低5-10%體重,就能改善代謝症候群、降低血中雄性素濃度,這些對於幫助恢復正常的月經週期、增加懷孕率都有正面效益。

日常生活小貼士

  • 注意飲食均衡,營養豐富,堅持鍛煉,控制體重
  • 注意勞逸結合,避免過度勞累和精神刺激,減輕壓力
  • 定期復查,以便醫生瞭解治療效果,適時調整治療方案
  • 做好日常病情監測,預防遠期并發症的發生

食材建議

  • 粗糙食品:如穀類,雜糧,黑米、藜麥等
  • 高鈣食物:如牛奶,海帶,蝦皮,豆製品等
  • 低糖水果:如蘋果,獼猴桃,柚子,車厘子等
  • 低脂肪食物:廋肉,鷄胸肉,魚肉,番茄,蘿蔔,冬瓜等

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Michael Yeung
Author: Michael Yeung

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